Studier Speciellt träningsprogram hjälper patienter med lunghypertension

Särskild träning stärker hjärtproduktionen hos patienter med lunghypertension
Om blodtrycket i lungorna ökar betydligt, talar läkare om lunghypertension. Detta resulterar i en ständigt ökad stress på hjärtat och över tiden tränger det vitala organet alltmer ut. I en nyligen genomförd studie har forskare från Heidelbergs universitetssjukhus visat att speciell träning kan hjälpa de drabbade att förbättra sin hjärtproduktion. Resultaten av den aktuella studien publicerades i tidskriften "European Heart Journal".

Studien visar att ett individuellt anpassat träningsprogram förbättrar syreupptagningen och hjärtstyrkan efter bara 15 veckor, enligt Heidelbergs universitetssjukhus. För första gången har forskare på sjukhuset lyckats visa direkt effekten på hjärtproduktionen genom invasiva katetermätningar. Utbildningen är ett användbart komplement till läkemedelsbehandling.

Patienter med lunghypertension kan dra nytta av en speciell övningsterapi. (Bild: magicmin / fotolia.com)

Förtäring av blodkärl i lungorna
Pulmonell hypertension är enligt uppgifter i Universitetssjukhuset Heidelberg kronisk vaskulär sjukdom, ofta som ett resultat av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL; rökhostan), lungemboli, reumatiska sjukdomar, medfödd hjärtsjukdom eller hjärtsvikt inträffar. När sjukdomen smalnar lungans lilla blodkärl och i viss utsträckning utvecklas cancer, förklara experterna. Som ett resultat måste den högra halvan av hjärtat förbruka mycket kraft och pumpkraften fortsätter att minska. "Drabbade falla vid minsta ansträngning i svår andnöd och har en mycket dålig prognos utan behandling", säger uttalandet från Universitetssjukhuset. Även om sjukdomen inte är härdbar fram till idag, kan dess progression försämras avsevärt.

Hjärtproduktion utvärderades hos 95 lunghypertensiva patienter
Forskargruppen med professor Ekkehard Grünig från Thoraxklinik vid Heidelbergs universitetssjukhus har undersökt effekten av det speciella träningsprogrammet på 95 medicinjusterade patienter med lunghypertension i samband med den aktuella studien. För detta ändamål delades deltagarna i en träning och en kontrollgrupp och forskarna bestämde patientens hjärtutgång i början och slutet av 15-veckors observationsperiod. Detta gjordes genom mätning av syreupptagning och rätt hjärtkateterutredning vid vila och under träning. För högerhänta kateterundersökningar infördes en sond i den högra kammaren via en kateter i jugularvenen för att registrera trycket och därmed även pumpkapaciteten, förklara experterna vid Heidelbergs universitetssjukhus.

Betydande förbättringar efter 15 veckors träning
Vetenskapsmännen fann att efter 15 veckors träningsprogram var individens maximala syreupptagning signifikant förbättrad under träning, vilket är ett tecken på att kroppsmusklerna fungerar mer effektivt enligt universitetssjukhusets tillkännagivande. Samtidigt ökade övningsprogrammet pumpkapaciteten i den högra halvan av hjärtat med 20 procent under belastning. Detta motsvarar ungefär en liter mer blod per minut som passerar genom lungorna. Detta "är den första studien för att registrera effekten av speciell pulmonell hypertensionsträning på hjärt-kärlsystemet med hjälp av invasiva mätningar", säger första författaren Nicola Benjamin (née Ehlken). Detta var också det första beviset att "ett rörelseprogram kan förbättra hjärtproduktionen hos allvarligt sjuka patienter".

Enligt forskarna behövs ytterligare studier för att fastställa effekten av träningen och de underliggande mekanismerna. De nuvarande resultaten är dock viktiga för att förstå vikten och betydelsen av särskild träning hos patienter med lunghypertension. Eftersom "för några år sedan var det inte möjligt för patienter med lunghypertension att följa en guidad fysisk träning, eftersom det finns risk för att sjukdomen blir sämre på grund av alltför stora krav", säger Nicola Benjamin.

Begränsning av tillämpligheten
I lunghypertensioncentret vid Thoraxklinik Heidelberg i samarbete med rehabiliteringskliniken Königstuhl Heidelberg erbjuds specialutbildningen för patienter med pulmonell hypertension. Den framgångsrika och Europas kända rörelsen terapi rekommenderas nu förutom en optimalt anpassad läkemedelsterapi i riktlinjerna, rapporterar Universitetssjukhuset i Heidelberg. Det finns dock en avgörande begränsning i erbjudandet. "Av säkerhetsskäl är träningen endast lågdos och bör börja i en klinik som specialiserar sig på lunghypertension under ledning av läkare och sjukgymnaster," betonar professor Dr. med. Ekkehard Grünig. I de flesta fall måste träningen justeras dagligen i början och eventuell överansträngning kan leda till försämring. (Fp)