Tvist mellan AOK och familjedoktorer eskalerar

Bavarian GPs hotar att lämna sjukförsäkringssystemet. AOK Bayern hotar i sin tur med nedskärningar och även med att Kassenzulassung återkallas.

(04.12.2010) Tvisten mellan den bayerska föreningen för allmänläkare och de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen verkar bli alltmer akut. Den allmänna lokala sjukförsäkringen AOK har nu svarat på hotet om familjeläkarnas förening och reagerade i sin tur med en uteslutningsvarning. Om medicinska föreningen fortsätter att uppmana sina medlemmar att protestera mot godkännande som paneldoktor, avslutar AOK sitt samarbete med föreningen. Enligt ett uttalande från AOK begärs den bayerska föreningen att dra tillbaka sina planer om att dra tillbaka systemet senast den 14 januari 2011. Annars är familjehandskontraktet redan deklarerat en dag senare av sjukförsäkringsbolaget som färdigt. Ur sjukvårds synvinkel leder en systemavgång till risken för poliklinisk vård i Fria staten och utgör en otillbörlig risk för läkare och patienter. Kupongerna vill nu kontrollera om en återkallelseanmälan juridiskt utgör en överträdelse av avtalsmässiga sekundära förpliktelser.

Okomprehension av den bayerska statens regering
Även det tidigare starka stödet i den bayerska statens regering verkar gradvis smula. Så sade Bayerns hälsominister Markus Söder (CSU) på GPS hade fram till 2014 en garanti för att kvarstår kontrakt giltighet. Systemet med lagstadgad sjukförsäkring är därför en felaktig väg att lämna.

Bakgrunden till tvisterna mellan sjukförsäkringar och läkare
Bakgrunden till konflikten är en stor händelse som planeras för det kommande året av doktorsförbundet i Nürnberg. Den 26 januari 2011 association familjens läkare vill, är att så mer än 60 procent av familje läkare kollegor tillbaka i Bayern med omedelbar verkan sin Kassenärtzliche godkännande. Föreningen vill protestera mot denna spektakulära åtgärd mot hälsoreformen av den svarta och gula federala regeringen. Huvuddelen av kritiken är att doktorsavgifterna inte kan överstiga den vanliga nivån i sjukförsäkringssystemet för nyligen ingående familjeprojekt. Även om det är möjligt för de nyligen ingående avtalen att förhandla om högre ersättning, men dessa är förknippade med tydliga åtstramningsåtgärder i hälsosystemet. Således är högre avgifter för primärvårdspersonal endast möjliga om skillnaden i så kallade effektivitetsvinster och besparingar på annat håll återfinns. Omvänt innebär detta att läkare exempelvis ska ordinera färre läkemedel till patienter och minska sjukhusintag.

En utgång från KV-systemet är en „logisk konsekvens av den nuvarande lagstiftningen“
Under debatten om propositionen om hälsovårdsreformen var CSU fortfarande stark för doktorsavgifterna. Under press från CSU hade de kommit överens om att förlänga grandfathering av befintliga GP-kontrakt fram till 30 juni 2014. Men detta ändringsförslag till utkastet till lag räcker inte för den tyska föreningen för allmänläkare. Du ser en i den „stanna“ på vård av familjedoktorer. Kontrakten är enligt 73 kap. SGB V „nästan genom bakdörren“ nullified. Förbundsförbundet står utan kompromiss bakom beslutet från den bayerska föreningen. Som det sägs i ett uttalande: Förbundsförbundet står enhälligt bakom kollegorna i den bayerska familjen läkareföreningen: deras sätt att förändra systemet är en „logisk konsekvens av den nuvarande lagstiftningen“ i hälsosystemet.

Är protesterna legitima??
En nyligen genomförd utvärdering av Federation of Health Insurance Funds (GKV) på den genomsnittliga ökningen av läkararvoden visade att mellan 2007 och 2009 läkararvoden ökat i hela landet med 11 procent. Utvärderingen har visat att lönerna för läkare har ökat de senaste tre åren många gånger mer än genomsnittliga löner i Tyskland. I Bayern ökade avgifterna dock betydligt lägre än i jämförelse med det nationella medeltalet. Här registreras en ökning med endast 2,6 procent. Enligt Kassenverbandes tjänar en allmänläkare med egen praxis 164 000 euro per år. (Sb)

Läs också:
Rössler varnar läkare mot övningar
Rösler har ingen sympati för familjen protester