Tvist över miljarder i överskott i hälsofonden

Trots att reserver i den lagstadgade sjukförsäkringen hotar i framtiden ytterligare avgifter

24.02.2012

I tvisten över miljarder överskottet i hälsofonden är det sista ordet ännu inte talat. Medan talesmanen för hälsopolitiken för CDU, Jens Spahn, kräver återbetalning av beloppen till den försäkrade, vägrar de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna kraftigt att uppfylla denna efterfrågan. En ny studie av konsultbolaget „McKinsey“ ger fonderna stöd, medan Kiel-institutet för världsekonomi (IFW) kommer till en helt annan slutsats.

Schäuble vill skära federala subventioner för icke försäkringsförmåner med en miljard
Vad händer med 8,8 miljarder i hälsofonden? Även Jens Spahn (CDU) efterlyser en återbetalning till den försäkrade, varnar Florian Lanz, talesman för National Association of lagstadgade sjukförsäkringen (GKV), mot hotet om ytterligare bidrag. Reserven är inte tillräckliga för att göra betalningar till sjukförsäkringen.

Förutom miljarderöverskottet i hälsofonden är faktumet att de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna också har en generös finansiell kudde, men det exakta beloppet är emellertid inte känt i detalj. För Spahn är situationen tydlig: „Sjukförsäkringsbolag är inte sparbanker!“Finansminister Wolfgang Schäuble (CDU) kräver också en del av reserverna. Under 2011 hade den federala regeringen betalat två miljarder euro i hälsofonden. Dessa pengar borde nu återbetalas. Dessutom planerar Schäuble att skära den federala subventionen för icke-försäkringsförmåner med en miljard euro.

Resultatet av McKinsey-studien ger stöd för fonderna
Efter att ha undersökt tidningen „Spegeln“ en studie av konsulterna McKinsey för att bevisa att redan 2014 kommer ett stort underskott på mer än nio miljarder euro i hälsofonden att finnas. „McKinsey's nyktera tips är en kall dusch för alla som drömmer om att plundra reserverna av lagstadgad sjukförsäkring“, Kommenterade resultatet Jürgen Graalmann, VD för AOK-Bundesverbandes och avvisade också återbetalningar.

Hur kan det finansiella hålet vara fyllt? Tydligt svar från McKinsey: Med ytterligare bidrag! „Systemet i hälsofonden är sådan att det kommer att finnas ytterligare bidrag i framtiden“, Florian Lanz, talesman för GKV-Spitzenverband, berättade Bildzeitung.

I princip är försäkringen försäkrade för försäkrade. Det motsvarar 15,5 procent av bruttoinkomsten. Dessa bidrag matas till hälsofonden, från vilken de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna matas. Behovet av de enskilda fonderna fastställs i förväg av den officiella gruppen av domare från politik, tillsynsmyndighet och sjukförsäkringsbolag. Doktoravgifter, sjukhusvistelser och läkemedel ökar med cirka 3,9 procent i framtiden.

GKV-föreningen påpekar att kostnaderna kommer att öka snabbare i framtiden än intäkterna. Detta skapar ett ekonomiskt hål värt miljarder. Enligt konsultbolaget „McKinsey“ Utgifter för sjukvårdsavgifter, läkemedel och andra juridiska tjänster ökar med i genomsnitt 3,9 procent per år. I jämförelse kommer intäkterna bara att öka med 1,4 procent, förväntar experter. Eftersom hälsoförsäkningarna endast kan öka sin inkomst genom ytterligare bidrag, förväntas de bli ett genomsnitt på 15,50 euro per månad. Oavsett om alla sjukförsäkringar faktiskt tillgriper en ytterligare obolus, är osäker. Till ojämna är de enskilda kontantleverantörernas ekonomiska balansräkningar.

IFW-studien visar ett ökande överskott i hälsofonden
Nyligen har en annan studie publicerats, vilket kom till en helt annan slutsats. Enligt Kiel-institutet för världsekonomin (IFW) kommer miljarderna i överskott av den lagstadgade sjukförsäkringen att öka till och med. För 2012 beräknade IMF 5,7 miljarder euro och för 1,8 miljarder euro för år 2013 mer intäkter. Tillsammans med reserverna från 2011 skulle överskottet uppgå till mer än 20 miljarder euro enligt IFW. Inte undra på att kraven på bidragsreduktioner blir allt högre och högre.

Men den lagstadgade sjukförsäkringen kommer verkligen att sänka sina bidrag? „Nu är det inte dags att sänka bidrag“, förklarar Florian Lanz „bild“. Enligt hans uppfattning är reserverna för låga, eftersom kostnaderna för all lagstadgad sjukförsäkring uppgick till cirka 3,5 miljarder euro per vecka. Det handlar bara om det tillgängliga överskottet i hälsofonden.

Kassaflödet efter tredje kvartalet 2011 var cirka 10,6 miljarder euro. Hälsofonden på 8,8 miljarder är uppdelad i 3,2 miljarder euro för den lagstadgade likviditetsreserven och 2 miljarder euro för att säkra social trygghet. Detta skulle ge regeringen 3,6 miljarder euro tillgängliga. Men huruvida dessa pengar används för att minska bidrag, för att minska statsskulden eller att stanna kvar i hälsofonden är öppen.

Finns det alternativ till det extra bidraget?
Michael Sommer, chef för tyska fackförbundet (DGB), svarade förra året med en klar „Ja“. Han påpekade att det finns andra sätt att lindra POS-systemet. Bland annat skulle en solidarisk medborgarförsäkring vara möjlig, vilket inkluderar andra försäkrade grupper. Christoph Straub av Barmer GEK anser också att en bättre finansiell autonomi av de medel som behövs för att kunna undanröja ytterligare bidrag på lång sikt. Fonderna ska kunna själva bestämma vilka tjänster de erbjuder till vilket bidrag. (Ag)

Läs om:
Miljarder överskott i hälsofonden
Sjukförsäkring: Ytterligare avgifter kommer igen
Inga ytterligare bidrag från hälsovården 2012
Sjukförsäkringsfonder skapar ytterligare bidrag

Bild: Gerd Altmann