Starka avvikelser i behandlingskvalitet vid prostataoperation
Relativt många män utvecklar prostatacancer under sin livstid och kräver sedan en prostataoperation. Beroende på den valda kliniken kan behandlingens kvalitet variera väsentligt, rapporterar AOK. Hjälp ges av AOK Hospital Navigator, där människor snabbt och tydligt kan hitta ett lämpligt sjukhus. Men lagstiftare är också skyldiga att ställa in ramarna för förbättringar i kvaliteten på behandlingen.
"Prostatacancer, med 26 procent av nya fall, är den vanligaste cancer bland män i Tyskland", enligt AOK. Som det är fallet behöver patienterna prostatakirurgi. Klyftan mellan klinikerna är emellertid mycket hög när det gäller "kvaliteten på behandlingsresultaten", fortsätter AOK. På vissa sjukhus var komplikationer mer än dubbelt så vanliga som i de bästa klinikerna. AOK Hospital Navigator ska ge en översikt här.
Kvaliteten på prostatakirurgi i de enskilda klinikerna varierar väsentligt. (Bild: Horizont21 / fotolia.com)Att välja rätt klinik är avgörande
Utvärderingen av kvaliteten på behandlingen i AOK Navigator är baserad, enligt ett uttalande av sjukförsäkringen på den så kallade "kvalitetssäkring med rutin data" (QSR) och står för behandling av radikal prostatektomi, avlägsnande av prostata i prostatacancer samt för kirurgisk behandling av godartad prostata syndrom och godartade Utvidgning av prostata tillgängligt. De festzustellenden här kvalitetsskillnader mellan de olika klinikerna är ganska oroande och visar hur viktigt det är att välja rätt sjukhus för lämpliga åtgärder.
Komplikationer är mycket vanligare hos vissa kliniker
AOK har för utvärdering av kirurgisk behandling av godartad prostatasyndrom (BPS) 2011-2013 utvärderades över 44.100 fall av året från över 420 kliniker genom sin egen räkning. Här, var en total komplikation stött totalt 17,9 procent, med, till exempel, re-interventioner på prostata, urinröret eller urinledaren under sjukhus eller upp till ett år efter, men också allmänna komplikationer såsom lungemboli eller hjärtinfarkt registrerades som komplikationer. Anses inte fanns problem med blåstömning efter prostataoperation och inkontinens eller impotens, eftersom det inte finns några data för denna grund, rapporterar AOK. Den detaljerade undersökningen av kvaliteten på behandlingen på sjukhusen avslöjas, enligt sjukförsäkringen som inträffade i de bästa områdena i sjukhus med mer än 13,2 procent av komplikationer betydligt lägre komplikationer än i värsta fjärdedel av sjukhusen som påverkas (minst 22,5 procent av patienterna ).
Olika komplikationsgrader Tecken på faktiska kvalitetsskillnader
I radikal prostatektomi (RPE) finner AOK också stora skillnader i behandlingens kvalitet vid de enskilda klinikerna. Analysen av 15.500 fall från 220 sjukhus hade visat en total komplikation hastighet av 19,3 procent, med det bästa kvartalet av klinikerna visade dock komplikationer, endast 12,6 procent av behandlingar, medan den sämsta kvartalet hade en komplikation hastighet av minst 27,4 procent. Här var problematiska behandlingskurser mer än dubbelt så frekventa. De olika komplikationsfrekvenserna är ett tecken på faktiskt befintliga skillnader i kvalitet, rapporterar AOK.
Regional interventionstakt varierar kraftigt
Enligt AOK finns det också slående regionala skillnader i intervjuernas frekvens. BPS-operationer skulle till exempel vara mer frekvent i södra Tyskland än i norr. kommer att avsevärt när man jämför de 96 planeringsregionerna i Tyskland som i regionen med den högsta andelen 2,7 gånger oftare än vad som görs i regionen med den lägsta prostataoperation på grund av BPS, budskap AOK. För RPE är skillnaden ännu mer uttalad. "I regionen med den högsta andelen engagemang är ungefär tre gånger oftare än görs i regionen med den lägsta", säger AOK. Här tycks det behövas enhetliga standarder för urval av lämpliga behandlingsmetoder. (Fp)