Långtidseffekter av barndomscancer Ökad risk för kardiovaskulär sjukdom

Barn med cancer har högre risk för kardiovaskulär sjukdom som vuxna

Fler och fler människor överlever cancer. Om sjukdomen är över kan dock långsiktiga konsekvenser fortfarande hotas år senare. Till exempel fann en ny studie att personer med barndomscancer var mer utsatta för kardiovaskulär sjukdom som vuxna.

Fler och fler yngre människor får cancer

Även om äldre människor diagnostiseras med cancer, har vetenskapliga studier visat att fler och fler tonåringar också lider av cancer. Och även cancerrelaterade nya fall hos barn ökar dramatiskt, enligt forskare. Tack vare medicinska framsteg överlever fler och fler patienter sin sjukdom. Ändå måste de räkna med efterverkningar i det längre livet. Detta framgår också av resultaten av en tysk långtidsstudie som nyligen publicerades i European Heart Journal.

Människor som har barndomscancer har enligt en långsiktig studie som vuxna en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. (Bild: Frantab / fotolia.com)

Två gånger risken för hjärt-kärlsjukdom

Människor som har haft cancer som barn eller ungdom har en ökad risk att utveckla högt blodtryck och en lipidmetabolismstörning som vuxna. Dessutom har de en nästan dubbelt ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.

Detta är resultatet av den första långtidsstudien som har kliniskt studerats systematiskt hälsa och i synnerhet de långsiktiga kardiovaskulära effekter efter cancer i barndomen och tonåren, och jämförs med den tyska befolkningen, University Medical Center i Johannes Gutenberg University Mainz redovisas i en release.

Sålunda uppträdde i genomsnitt hypertension och lipidmetabolismstörningar oftare och tidigare (sex eller åtta år) än i den allmänna befolkningen.

Kardiovaskulär sjukdom hittades hos 4,5 procent av de långsiktiga överlevande - de flesta av dem är redan på 40-talet. Detta är nästan åtta år tidigare än i resten av befolkningen.

Nästan 1000 personer som hade cancer tidigt

För att nå dessa resultat forskarna undersökte Mainz University Medical Center under CvSs studien ( "hjärta och kärl sent följdtillstånd i långsiktiga överlevande från barncancer") mellan oktober 2013 och februari 2016 sammanlagt 951 vuxna som som barn eller ungdomar hade cancer.

Experterna genomförde kliniska undersökningar, samlade information om tidens cancerbehandling och frågade ämnena om de röker och om det redan fanns kardiovaskulära sjukdomar i familjen.

Studiedeltagarna var mellan 23 och 48 år vid tidpunkten för studien. Deras studieresultat jämfördes med 15 000 personer från resten av befolkningen.

Hypertoni och lipidmetabolismstörningar

Univ. Dr. Jörg Faber, chef för det pediatriska onkologiska centret vid University Center for Tumor Diseases (UCT Mainz), en av tre studieledare betonar:

"Våra resultat visar att tidigare cancerpatienter har en betydligt högre risk för relativt tidigt, så att utveckla klassiska riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar, såsom högt blodtryck och blodfettrubbningar i ung vuxen ålder."

Univ. Dr. Philipp Wild, chef för avdelningen för förebyggande kardiologi och medicinsk förebyggande, tillägger CVSS-studieledare och seniorförfattare av arbetet:

"Dessutom, nästan 80 procent av de drabbade - har i synnerhet i samband med den förknippad med studien kliniska studier funnit ökade lipidnivåer och tidigare gått oredovisade - nämligen 207 av 269" En liknande bild ades vilket resulterade i hypertoni..

Undvik sena effekter så långt som möjligt

På grundval av den vunna kunskapen är det nu viktigt att undvika dessa sena effekter så långt som möjligt. "Och det är möjligt," professor Faber är övertygad om:

"Tidiga screeningsprogram som fokuserar på högt blodtryck och förhöjda fettnivåer bör bli en integrerad del av strukturerad uppföljning av cancer, oavsett vilken typ av cancer som helst."

Som en högt blodtryck, kardiovaskulär sjukdom utvecklas, skulle då kunna förhindras exempelvis genom omvandling av livsstil med en hälsosam kost och stresshantering eller blodtryck droger tidigt.

Cancerbehandling kan skada hjärtceller och blodkärl

Den tidigare uppföljningen är endast i fem till tio år - och syftar främst till att undvika återfall av cancer. Dessutom rekommenderar de nuvarande riktlinjerna regelbundna kardiovaskulära undersökningar endast för specifika typer av tumörer.

"För att utveckla en optimal eftervårdsstrategi behövs dock ytterligare studier", betonar Univ.-Prof. Dr. Maria Blettner, chef för institutet för medicinsk biometri, epidemiologi och informatik (IMBEI), studerar också ledare för CVSS-studien och författare till detta arbete.

Forskarna vill också fokusera allt mer på exakta mekanismer genom vilka kardiovaskulära symptom utvecklas hos tidigare cancerpatienter.

Det är exempelvis känt att kemoterapi eller strålning i samband med en cancerbehandling kan skada hjärtceller såväl som blodkärl tillfälligt eller till och med permanent. Antagandet är att vissa genetiska faktorer också spelar en roll här.

"Det här behöver nu förtydligas ytterligare genom detaljerade vidare studier på molekylär nivå, säger studieförfattarna. (Ad)