Spina bifida baby med öppen rygg som fortfarande drivs i livmodern

Född barn i livmodern opereras på den öppna ryggen
I Heidelberg har läkare arbetat på ett ofödat barn i livmodern på en öppen rygg. Felet, som kallas spina bifida aperta, kan bland annat orsaka att de drabbade barnen drabbats allvarligt av sina motoriska färdigheter och att utveckla en så kallad hydrocephalus.

Barn som drivs i livmodern
På Heidelberg Universitetssjukhus har läkare drivit ett barn på den öppna ryggen (spina bifida aperta) med ett förfarande som är unikt i Europa. Barnet kunde utvecklas i sin moms buk i ytterligare elva veckor efter proceduren innan den föddes tisdag 9 augusti genom kejsarsnitt.

I Heidelberg har läkare drivit på ett ofödigt barn i livmodern på den öppna ryggen. Mamma och barn är uppenbarligen bra. (Bild: Kzenon / fotolia.com)

Den ofödda förblev förbunden med navelsträngen
Medicinsk direktör vid Universitetsgynekologiska kliniken Heidelberg, professor Christof Sohn, uttalade i ett uttalande: "För förfarandet under graviditeten har vi öppnat livmodern liknande en kejsarsnitt. Barnet lyfts försiktigt ut lite och förblev förbundet med navelsträngen. "

Intresserade människor utvecklar ofta ett vattenhuvud
Som förklarat i meddelandet inträffar den defekt som kallas spina bifida aperta mellan den tjugonde och tjugoåtta dagen av graviditeten när ryggkropparna och ofta även skinn som omger ryggmärgen inte stänger. Beroende på omfattningen och platsen för defekten, drabbas de drabbade barnen kraftigt i sina motoriska färdigheter och utvecklar ofta ett så kallat vattenhuvud, där hjärnvatten ackumuleras i skallen. På grund av störningarna kan det också leda till förlamning.

En av varje 1000 barn föds öppen
The Professional Association of Pediatricians (BVKJ) skriver på sin webbplats "kinderaerzte-im-netz.de" som i Centraleuropa omkring en av 1000 barn med en öppen rygg i världen. Flickor påverkas därför mer än pojkar. Eftersom en öppen rygg ofta inträffar hos vissa familjer, misstänks genetiska orsaker.

Olika riskfaktorer
Tydligen spelar också en brist på folsyra, vitamin B9 eller en störning av folsyrametabolism en roll under de första veckorna av graviditeten. Kvinnor som vill ha barn bör därför ta profylaktisk folsyra. Användning av vissa aktiva substanser, såsom valproinsyra för epilepsi eller feber i tidig graviditet, svangerskapssymptom eller fetma i fetma betraktas som riskfaktorer.

De flesta av de drabbade barnen behandlas efter födseln
Även om de flesta barn med öppen rygg behandlas först efter födseln, men det har också förekommit prenatala ingrepp. Erfarenheten har redan uppnåtts i USA. "Studiens resultat från USA visar påtagligt den stora fördelen med öppen fosteroperation av spina bifida", sa barnläkarmottagaren. Heidi Bächli, som arbetade på baksidan av barnet i Heidelberg. "Barnen är mindre benägna att drabbas av en hydrocefalus, hjärnbarnet flyttar mindre kraftigt in i ryggradskanalen och förlängningen kan minskas betydligt."

Bästa möjliga start i livet
Pojkens ryggrad var inte helt formad runt ryggmärgen och nerverna. "Den tidiga operationen gjorde det möjligt för pojken att utvecklas framgångsrikt i livmodern utan ytterligare skada på ryggmärgen", säger Dr. Bächli. "Under operationen var ryggmärgen, hårda meninges och huden stängda skikt för skikt. Således gav vi barnet bästa möjliga start i livet: risken för hydrocephalus minskade och allvarlig skada på ryggmärgen kunde i stor utsträckning förebyggas ", förklarade professor Andreas Unterberg från Neurosurgical University Clinic Heidelberg.

Mamma och älskling kommer snart att släppas från kliniken
Betydande förändringar i barnets hjärna, som var detekterbara före operationen, hade receded under graviditeten. "Det här är en enorm framgång, som bara var möjligt genom intensivt tvärvetenskapligt samarbete, säger professor Sohn. Enligt medieberättelser utvecklar barnet magnifikt. Nästa söndag kommer mamma och barn att släppas från sjukhuset. (Ad)