Sydafrika Många patienter släpptes utan botemedel

Tuberkulos: I Sydafrika släpps många patienter

2014/01/19

I Sydafrika utmatas patienter med tuberkulos resistent mot antibiotika regelbundet från sjukhus allvarligt sjuk, eftersom det inte finns tillräckligt med sängar tillgängliga. För människorna i sin miljö utgör detta en stor fara.

Dödlig fara för de sjuka miljön
Trots att de inte har läkt, avleds patienter med antibiotikaresistent tuberkulos regelbundet från kliniken i Sydafrika. För människorna kring dem utgör detta en dödlig fara, som i en i facktidningen „The Lancet“ publicerad studie heter. Studieledare Keertan Dheda från University of Cape Town sa: „Nationwide finns systematiskt misslyckade behandlingar och patientutsläpp“ från sjukhuset. I flera år följde professorn i Pulmonology och hans team ödet av 107 patienter från tre sydafrikanska provinser behandlade för så kallad XDR-tuberkulos.

Tre fjärdedelar av patienter dog efter fyra år
XDR står för omfattande läkemedelsresistent och innebär att patogenerna är resistenta mot alla första linjär tuberkulostatika och till minst två andra linjebuberkulostatika. Av de observerade patienterna var 44 infekterade med HIV. Fyra år efter undersökningens början hade 79 patienter redan dött, vilket motsvarar 74 procent. 45 patienter hade avlämnats från kliniken under studietiden. Omkring 50 procent av dem hade inte slagit behandlingen, så de lämnade kliniken så allvarligt sjuk. I genomsnitt dog de 20 månader efter att de släpptes, och under den tiden utgjorde de ett stort hot mot sina liv.

Urgent mer boende behövs
Genom att använda en DNA-analys av en tuberkulospatogen kunde forskarna bevisa att en av patienterna infekterade sin bror, som senare dog av lungsjukdom. „Många patienter som inte fick behandlingen avläses helt enkelt eftersom det finns få sängar på tuberkulossjukhus och det finns inga alternativa långsiktiga bostäder eller dödshem“, så Dheda. För att ta itu med problemet måste fler bostäder snabbt skapas, liksom förbättrade behandlingsalternativ hemma.

Högsta infektionshastigheten i södra Afrika
Den sydafrikanska studien uppmärksammar de faror som utgörs av multidrugsresistenta patogener. Bland annat kan dessa bero på missbruk av antibiotika. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), trots att tuberkulos faller över hela världen, leder den fortfarande världen i dödlig infektionssjukdomsstatistik. Enligt henne dog mer än 1,4 miljoner människor 2012. Förra året varnade WHO att det var för lite framsteg i kontrollen av resistenta tuberkulospatogener. Den högsta infektionshastigheten över hela världen finns i Sydafrika och Swaziland. Spridningen gynnas där speciellt genom otillräckliga hygieniska förhållanden och mycket befolkade områden. Sydafrika påverkas också särskilt av resistenta patogener.

Lågt problem i Tyskland
Hittills är tuberkulos relativt utbredd, särskilt i Asien, Afrika och de östeuropeiska länderna. I Tyskland är problemet relativt lågt, men enligt Robert Koch-institutet ökar barnen i detta land, infektionen siffror. De flesta förekommer som konsumtion eller „moths“ känd sjukdom som infektion i lungan, där uthållig hosta, kronisk trötthet, viktminskning, feber med nattliga svettattacker och ett bröstkorg i bröstet kan vara tecken på tuberkulos. Den som upptäcker sådana symtom borde snarast rådfråga en läkare, eftersom obehandlad tuberkulos i cirka 50 procent av fallen leder till dödsfall för de drabbade. (Ad)