Screening för fördelar med bröstcancer mammografi

Fördelar eller risker genom mammografi screening?

04/07/2012

Den federala byrån för strålskydd har uppmanat Münster Universitet att i samband med en screening för kvinnor undersöka i samband med ett forskningsprojekt från juli i år hur användbart bröstcancer screening är. I åratal har forskare argumenterat för betydelsen och nonsens av det tyska mammografiska screeningprogrammet. En norsk studie tyder på att på grund av strålningsexponering, gör studien mer skada än bra, åtminstone för unga kvinnor.

Mammografi för kvinnor över 50 år
Som en del forskningsprojekt är den federala byrån för strålskydd Experter från University Medical Center i Munster kan kontrollera om mammografiscreening minskar dödligheten hos kvinnor när bröstcancer fick diagnosen i ett tidigt skede. Sedan 2009 kan kvinnor mellan 50 och 69 år ha ett mammogram som utförs vartannat år. Samtidigt utsätts emellertid ämnena för en inte obetydlig strålningsexponering, vilket också kan skada cellerna.
Screeningprogrammet lanserades för att sänka dödligheten för utsedda åldersgrupper. Det är just detta projekt som kommer att undersökas närmare. "Münster Universitet kommer att använda denna långsiktiga studie för att vetenskapligt analysera om detta mål uppnås. Fördelarna med programmet måste vara större än de potentiella riskerna, "betonade Wolfgang Weiss, avdelningschef på BfS. Varje undersökning är förknippad med "ytterligare strålningsexponering", säger Weiss. Därför bör studien ta reda på huruvida bröstcancerdödligheten faktiskt minskar och sjukdomar på grund av strålningsexponeringen stiger inte oproportionerligt signifikant.

Inga tillförlitliga studier i Tyskland ännu
Hittills har inga studier gjorts på programmet i Tyskland, varför det är oklart huruvida och i vilken utsträckning bröstcancerdödligheten till och med sänks. Internationella studier tyder dock på att det finns en "fördel av det tidiga screeningsprogrammet för bröstcancer för kvinnor i åldern 50-69 år". Trots det tvivlar många forskare om en risk- och nyttoanalys också leder till ett positivt resultat. Enligt Federal Office har internationella studier visat att fördelarna överväger "strålningsrisken i denna åldersgrupp". Därför hade Tyskland introducerat mammografisk undersökning av bröstcancer under 2009. Det har emellertid visat sig att risken för strålning dominerar hos unga kvinnor, varför en sådan screening endast genomförs för kvinnor över 50 år. Dessutom är risken för bröstcancer lägre hos yngre kvinnor, varför sådana undersökningar är "inte rikstäckande, men bara av rimliga skäl", förklarar Weiss.

Kritiker säger att bröstcancer screening mammografi ger ofta falska resultat. En norsk studie visade också att av 1000 kvinnor som går till strålning, dör fyra av bröstcancer. Av 1 000 non-screening kvinnor dör fem kvinnor av bröstcancer. Således kan bara en kvinna på 1000 räddas från att dö från bröstcancer om hon deltar i kontrollen. Som sådan är denna låga ränta inte ett stort problem, men det är troligt att det inte kommer någon nytta. Vid screening sker det också om och om igen att radiologer eller gynekologer upptäcker även abnormiteter hos faktiskt friska kvinnor. Då utförs mer stressiga undersökningar och ibland även kirurgiska åtgärder, vilket faktiskt skulle vara helt onödigt. Således fann forskarna att omkring 20 procent av de opererade skulle tumören aldrig ha lett till hälsoproblem. En nederländsk studie fann att screeningen minskar bröstcancerdödsgraden med 31 procent.

Första forskningsresultat på sju år
Huruvida bröstcancerdödlighet faktiskt kan sänkas kräver en "forskningsfas på minst tio år". Under de två första åren vill experterna vid Münsteruniversitetet klargöra hur effekterna av mammografi kan fångas. Först efter den faktiska studien är klar. Federal Office for Radiation Protection förväntar sig att de första resultaten ska vara klara på cirka sju år. Studien stöds av förbundsministeriet för miljö, förbundsministeriet för hälsa och samarbetsförbundet mammografi.

Bröstcancer mest vanlig cancer hos kvinnor
Varje år uppgår cirka 72 000 kvinnor i Tyskland bröstcancer. Med en andel på 32 procent är tumörsjukdomen en av de vanligaste cancersjukdomarna hos kvinnor. Enligt statistiken blir varje åttonde kvinna sjuk med en tumör i bröstet under hennes livstid. Trots att bröstcancerincidensen har stigit i åratal beror detta främst på demografiska förändringar, eftersom livslängden ökar, det gör även förekomsten av maligna tumörer. I en europeisk jämförelse har Tyskland den högsta graden av bröstcancerdöd. (Sb)

Läs om screening av bröstcancer:
Mammografi för screening av bröstcancer är ofta felaktig
Mammografi Screening sänker bröstcancerdödhastigheten
Tyskland har den högsta graden av bröstcancerdöd
Bröstcancer: Bra bröst i bröstcentraler
Växa aktiva ingredienser mot bröstcancer
Hormoner kan orsaka bröstcancer