Vaccinationer med biverkningar

Vaccinationer kan orsaka signifikanta biverkningar

04.08.2011

Vaccination kan medföra signifikanta biverkningar i enskilda fall. Ingen anledning till allmänt avslag på vaccinationer, men skäl att noggrant tänka på vilka sprutor som krävs, sa Martin Hirte från föreningens läkare för enskilt vaccinbeslut i Herdecke (Nordrhein-Westfalen) till nyhetsbyrån „dpa“.

Förutom den önskade skyddande effekten kan vaccinationer också orsaka många biverkningar. Trots att organismernas reaktioner mot vaccinationerna är vanligen relativt ofarliga, men i enskilda fall hotar allvarliga hälsoproblem, enligt en nyligen meddelad Robert Koch-instituts ständiga kommitté för vaccination (STIKO). Enligt experterna är dessa allvarliga biverkningar en av anledningarna till att inte bara personer som är generellt rädda för injektioner, undviker vaccinationer.

Vaccinationsreaktioner och vaccinkomplikationer som biverkningar
Vaccinationer har avsevärt bidragit till att framgångsrikt innehålla olika infektionssjukdomar och för att skydda befolkningen från hotet av dessa sjukdomar. Immunisering är dock alltid en stor invasion av vårt immunförsvar, säger STIKO: s ordförande Jan Leidel. Detta är nödvändigt så att vaccinationerna „men som med något effektivt läkemedel kan det ibland leda till oönskade biverkningar“, sade STIKO-ordföranden. En skillnad bör göras mellan de normalt ganska ofarliga vaccinationsreaktionerna och de så kallade vaccinkomplikationerna, där signifikant allvarligare hälsorisker hotar. Vaccinationsreaktion är de vanligaste biverkningarna och i några procent av vaccinerna sa experten. I de flesta fall är vaccinationsreaktionen skadlig när det gäller hälsa, även om symtomen för den drabbade personen kan vara relativt svåra. Enligt Leidel innefattar de vanligaste vaccinationsreaktionerna exempelvis kortvariga, lättare lokala och allmänna reaktioner såsom smärta vid injektionsstället, svullnad av lymfkörtlar eller influensaliknande symptom. Om symtomen överskrider normalvärdet av ett vaccinrespons, „eftersom de är mycket starka eller länge, kallas det för en vaccinationskomplikation. Med henne borde du gå till doktorn“, betonade STIKO-ordföranden. Komplikationerna av vaccination inkluderar till exempel långvarig hög feber eller bildandet av abscesser på injektionsstället.

Allvarliga biverkningar av vaccinationer
Vaccinkomplikationerna innefattar de så kallade vaccinsjukdomarna, där de drabbade personerna utvecklar symtom på sjukdomen mot vilken de faktiskt ska vaccineras. Detta gäller exempelvis omkring tre till fem procent av mässlingvacciner, förklarade Martin Hirte från föreningsläkarna för enskilt vaccinbeslut i Herdecke (Nordrhein-Westfalen). Den så kallade „Impfmasern“ Detta inkluderar typiska symtom på mässling, såsom en liten utslag och feber, men är oftast mindre allvarliga än de normala mässlinginfektionerna. Också allergiska reaktioner på de innehållna ämnena kallas vaccinkomplikationer, med tillfälliga även anafylaktiska chocker under den allergiska reaktionen på ingredienserna i en vaccindos uppstår, rapporterar experten. Allergiska reaktioner kan därvid utlösas inte bara av de aktiva substanserna direkt, men också av de föreliggande tillsatsmedel, såsom aluminiumföreningar, kvicksilverföreningar (timerosal), formaldehyd eller kycklingäggvita som används vid produktion av olika vacciner. Den ökade risken för narkolepsi (narkolepsi = sömnsjukdom) observerad i influensavaccin Pandemrix i skandinaviska studier är också hänförlig till vaccinkomplikationerna (sömnstörning på grund av svininfluensavaccin).

Vaccinskador som följd av biverkningar
Sammanfattningsvis är vaccinkomplikationerna extremt sällsynta enligt STIKO-ordföranden. Andelen drabbade vaccinerade är i tusen räckvidd och i de flesta fall kan de drabbade bli lindrade från deras symptom med en tillfällig behandling, säger Leidel. Men bland de miljontals människor som vaccineras varje år finns det också betydande vaccinkomplikationer som orsakar varaktig hälsoskada, så kallade vaccinskador. Bland de vanligaste vaccinskadorna ingår allvarliga sjukdomar som „Guillain-Barre syndrom, en inflammation i nerverna som kan leda till förlamning och muskelsvaghet“, förklarade Martin Hirte. Ursprungligen känd som en följd av vissa infektionssjukdomar syndrom hade redan inträffat flera gånger på olika vacciner, såsom influensa skott eller TBE vaccinationer (TBE = fästingburen encefalit), säger experten. Dessutom har tidigare fall av vaccin encefalit, så inflammation i hjärnan, efter vissa vaccinationer som kikhosta registrerat herde.

Skyldighet att rapportera misstänkta vaccinationskomplikationer
Alla misstänkta fall „en hälsoeffekter utöver den vanliga omfattningen av ett vaccinrespons“ Enligt lagen om infektionsskydd (IfSG) måste läkaren anmäla det till vårdavdelningen. De inspelade vaccinkomplikationerna undersöks sedan i detalj av Paul Ehrlich Institute (ansvarig för godkännande av vacciner) och Robert Koch Institute. Rapporteringsskyldigheten för vaccinkomplikationerna bör bidra till tidig upptäckt av risksignalerna och därmed öka läkemedelssäkerheten. Till följd av de rapporterade vaccinkomplikationerna säger STIKO-ordföranden att beroende på omfattningen och svårighetsgraden av biverkningarna kan det finnas hänvisningar till bipacksedeln, en indikationsbegränsning eller tillbakadragande av vaccinet. Om en vaccinationsskada uppstår som en följd av en vaccination som rekommenderas av STIKO, har de personer som drabbats rätt till statliga vårdförmåner. Detta gäller redan, „om orsakssambandet mellan vaccination och sjukdom endast är sannolikt“, sade talesmanen av Paul Ehrlich Institute (PEI), Susanne Stöcker, till „dpa“. Undersökningen och utvärderingen av alla misstänkta fall av vaccinationskomplikationer är PEI: s uppgift. Det analyseras också, enligt pressens talesman, om de rapporterade symtomen redan var kända som biverkningar eller vaccinkomplikationer och om det finns en vetenskaplig förklaring till biverkningen.

Paul Ehrlich Institute undersöker rapporterade vaccinkomplikationer
Vid undersökning av rapporterade vaccinkomplikationer granskar PEI också om det finns andra potentiella orsaker, till exempel infektioner eller predisponering under vissa förhållanden som kan ha orsakat hälsoförhållanden. Detta är ofta „verkligt detektivarbete“, betonade PEI-talskvinnan och tillade att sökningen är särskilt svår när det har gått någon tid mellan vaccination och sjukdom. För i dessa fall är „Ofta är det inte längre möjligt att erhålla alla uppgifter som behövs för att utvärdera om ett orsakssamband föreligger,“ så uttalandet av Susanne Stöcker. Enligt experten är de långsiktiga vaccinationseffekterna fortfarande kontroversiella, inte minst på grund av ovan nämnda osäkerheter i klassificeringen. För Martin Hirte från föreningen Läkare för individuellt vaccinationsbeslut är obegripligt, som redan flera studier har erkänt klagomål som sannolika sena effekter av vaccinationer. Enligt vetenskapliga studier, till exempel, risken för multipel skleros sjukdom trebles genom ett hepatit B-vaccin, förklarade experten.

Individuellt medvetet vaccinationsbeslut när man tar hänsyn till riskerna
För att begränsa biverkningarna av vaccinationer krävde Martin Hirte mer långsiktiga studier om ämnet vaccination följder och läkare att vara mer mottagliga för vaccinkomplikationer. För den aktuella frekvensen av rapporterat vaccin uppskattar komplikationer herden till endast tio procent, vilket „för lite“ var, „för att skapa en representativ bild.“ Under de givna förhållandena kan orsakssambandet vara dolt, varnade läkaren. Dessa eventuella befintliga sammanhang medger också STIKO och PEI, men hittills finns det inga tydliga bevis för de nämnda vaccineringseffekterna, säger STIKO-ordföranden. Men enligt Leidel, med tanke på ens egen hälsa och andras hälsa, är det starkt avskräckt att göra beredskapsavgöranden beroende av oförutsedda händelser. Men eftersom det finns betydande hälsorisker bakom händelserna, som i fallet med hepatit B-vacciner, verkar vaccineringens motståndare otroligt begripliga vid denna tidpunkt. Martin Hirte förklarade givetvis ett individuellt beslutsfattande vaccinationsbeslut, där fördelarna och de potentiella riskerna väsentligt vägs mot varandra. Shepherd betonade att han inte var allmänt mot vaccinationer, men kunde bara ge patienten råd att reflektera exakt, „om ett vaccin är verkligen nödvändigt.“ Enligt Hirte är det så „Hepatit B-vaccination av ett barn med friska föräldrar“ till exempel inte fallet. (Fp)

Läs också:
Svininfluensavaccination: Första ansökningsanspråk?
Undersökning bekräftar tyskarnas vaccinmattning
Immun mot influensa efter influensainfektion?
Influensa: Riskgrupper bör vaccineras
Svininfluensa överförs av barn

Bild: Bernd Boscolo