Smärtbehandling Falsk modighet för all smärta

Felaktigheter ska alltid tas seriöst och bedömas av en läkare
Om du känner ont, bör du ta det på allvar. Eftersom den viktiga varningssignalen i kroppen visar oss tydligt att något är fel. Men de som "biter tänderna tillsammans" och modigt uthärdar obehaget löper risken för att tillståndet varar. Därför råder läkare om och om igen att läkarbesöket ska komma i gång omedelbart om det behövs med behandlingen. I en intervju med nyhetsbyrån "dpa" ger hälsoexperter viktig information om ämnet "smärta" och hur man hanterar det ordentligt.

Från larmsignal till oberoende sjukdom
Vare sig lätt epigastriesmärta, en obehaglig dra i axeln eller en outhärdlig sveda i baren: smärta utgör en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som kan förekomma i många olika former och uttryck. Om smärtan sker akut är det faktiskt en viktig funktion, eftersom kroppen säger att något är fel och förhindrar allvarliga skador. Men klagomålen kan bestå trots att orsaken sedan länge har eliminerats. I detta fall fungerar smärtan inte längre som en varningssignal, utan blir ett permanent tillstånd som ofta gör livet helvetet för patienter.

Smärta: Torka inte men behandla. Bild: underdogstudios - fotolia

23 miljoner människor lider av kronisk smärta
"Från kronisk smärta vi talar när de fortsätter längre än den förväntar läkningsprocessen", förklarar Gerhard Müller-sulfidering, chef för Pain och palliativ Center Göppingen och ordförande i den tyska Pain medicin mot "dpa". Påverkas enligt en färsk undersökning i det här landet ensamt 23 miljoner människor är av dem (28% av deltagarna), med 95% av fallen orsakas inte av cancer, budskapet om den tyska Pain Society E.V.

19,5 procent av studiedeltagarna hade kronisk men inte försvagande smärta. Däremot uppfyllde 7,4 procent kriterierna för permanent, icke-tumörrelaterad, försvagande smärta. Sammanlagt 2,2% av deltagarna upplever symtomen även i en särskilt våldsam form av en så kallad "smärtsjukdom", som är förknippad med svåra fysiska och mentala begränsningar.

Upprepad smärta upplever ändringar av signalerna
Vad gör smärtan en självständig sjukdom i dessa fall kan läkare nu förstå väl. "Nervsystemet är extremt adaptivt", säger Müller-Schwefel. "Genom upprepade upplevelsen av smärta, styrprocesserna förändras i dirigering av signaler: nerver reagerar även på små stimuli eller producera smärta information även sig själv." Resultatet skulle bli en ökning känslighet för beröring, precis som det är möjligt att smärta uppstår utan någon uppenbar anledning. På samma sätt är mental stress en möjlig utlösare: "De orsakar att filterfunktionerna i kroppens egen smärta kontroll inte längre fungerar och smärtstimuli byts genom okontrollerade" förklarar Gerhard Müller-svavel ytterligare.

30 års daglig smärta efter en cykelolycka
Utvecklingen från akut smärta till kronisk smärta kan påverka alla och ibland går snabbare än man förväntar sig. Detta visar exempel på Neumünsteranerin Heike Norda, som drabbades av en knäskada i en cykelolycka. Flera operationer var nödvändiga, men så småningom uppkom nervskada under operationen. Sedan dess har hon haft smärta de senaste 30 åren dagligen rapporterar Norda "dpa". Grundaren och regissören för självhjälpsgruppen Chronic Pain och ordföranden för föreningen SchmerzLOS gick på en riktig "doktor odyssey" och besökte olika yrkesverksamma för att ta reda på en specifik orsak och därmed en möjlig behandling av sina klagomål.

"Men det var inget som kunde ha gjorts med bildbehandling", beskriver Norda hennes frustrerande sökning efter en förklaring. Istället förblev läraren i vardagen bara starka smärtstillande medel, men på grund av biverkningarna kan det också vara mycket stressigt. Slutligen gick Heike Norda till en smärtklinik, där hon lärde sig att acceptera sin sjukdom och kontrollera symptomen.

Nära samarbete med smärtlärare, sjukgymnaster och psykoterapeuter
"Målet med behandlingen är inte att eliminera smärta - som inte längre lyckas kronisk smärta", säger Winfried Meissner, chef för sektionen Pain Management vid Universitetssjukhuset Jena på. I stället skulle patienterna lära sig hur man ska hantera sin sjukdom som en del av en så kallad "multimodal smärtbehandling". Det kommer att visas "[...] vilka aktiviteter de behöver för att komma igång så att de blir bättre och blir effektivare igen". Verksamheten hos smärtlärare, sjukgymnaster och psykoterapeuter är nära kopplad, eftersom "det finns patienter där injektioner, mediciner eller fysioterapi inte räcker", säger Meißner. Det är snarare nu känt att psykologiska och sociala faktorer också spelar en roll i utvecklingen av kronisk smärta.

Enligt Gerhard Müller-Schwefe är det särskilt viktigt att låta behandla akut smärta så fort som möjligt, eftersom "endast då inlärningsprocessen kan förebyggas i hjärnan som kan leda till kronisk smärta." Men när det gäller att "smärta" skulle påverkas i vardagen uppstår ofta mot hinder, eftersom utomstående inte kunde känna igen "när och varför det är dåligt", tillade Heike Norda. Därför måste du kommunicera mycket som en smärtsam patient och hitta ett sätt att hantera sjukdomen. (Nr)