Smärta för prematura barn med långa episoder

Långvarig smärta för prematura barn: Spädbarn som fötts för tidigt måste behandlas vid neonatal intensivvård. På grund av de många undersökningarna och terapierna utsätts de för tidiga barnen för svår smärta. På grundval av en studie kunde det nu bevisas att dessa erfarenheter senare har en bestående effekt på smärtuppfattningen av de drabbade.

Många barn föder alltför tidigt, och bara med hjälp av intensivvård kan de överleva alls. Å andra sidan påverkas barnens känsla av smärta i många år. Rapporten forskare vid Institutionen för klinisk psykologi vid universitetet i Giessen.

Svår smärta från behandling i intensivvården för nyfödda
De medicinska procedurerna för diagnos och behandling ger stor smärta åt barnen. Dessa formativa erfarenheter är också märkbara i senare liv. Å ena sidan behöver de lilla patienterna en betydligt längre tid för att behandla de dåliga upplevelserna och å andra sidan ger smärjupplevelserna en högre känslighet för smärta. Den större sensibiliseringen av smärtan kan nå ungdomar, eftersom forskaren dr. Johanna Hohmeister förklarade. För det presenterade arbetet fick Hohmeister priset för smärtforskning.

Studie om smärtuppfattning av tidigare prematura barn
I en studie undersökte forskaren barn födda mellan 11 och 16 år. Alla barn behandlades i början av sitt liv i en neonatal intensivvårdsenhet. För jämförelse undersökte forskaren också nio normalfödda barn som inte hade tidig sjukhusupplevelse. Forskaren studerade hjärnaktivitet med funktionell magnetisk resonansbildning, medan volontärer fick ljus men smärtsamma värmestimuler till huden. Dessutom ifrågasattes barnen om deras subjektiva erfarenhet av smärta. Utvärderingarna visade att de tidigare preemierna hade en mycket mer intensiv reaktion i hjärnan, även vid en högre ålder än jämförelsegruppen. De hade därför en högre smärtaintensitet. Dessutom blev barnen inte vana vid de smärtsamma stimuli med klinisk erfarenhet av tidig barndom. Jämförelsegruppen visade emellertid denna smärtsamhet i experimentuppsättningen. „Noggrann behandling av smärta i neonatalintensivvården är därför mycket viktigt“, frågade Dr. Hohmeister från Justus Liebig University Giessen.

Smärtsystem i prematura barn som inte är mogna
Vid tidiga spädbarn är smärthanteringssystemet fortfarande i mitten av mognad. På grund av detta spekulerar forskarna att den tidiga erfarenheten av allvarlig smärta förändrar behandlingen av smärta permanent. Barn med dessa erfarenheter upplever smärtan ännu mer i senare år än andra.

Det är fortfarande oklart hur läkare kan motverka detta negativa inflytande. Forskaren Hofmeister betonade att vetenskapen står inför en stor utmaning. Eftersom det fortfarande är oklart huruvida smärtstillande läkemedel hos spädbarn alls verkar och vilka möjliga biverkningar på utvecklingsorganet kan följa. Läkemedel som innehåller morfinliknande droger kan leda till andningsstillestånd om de överdoseras eller missbrukas. Alternativt skulle det därför vara tänkbart att minska de smärtsamma medicinska förfarandena. I vilken utsträckning sådana åtgärder kan äga rum och huruvida det negativa inflytandet kan minskas är det fortfarande oklart. För detta skulle ytterligare studier kunna göras, som forskaren förklarade. „Vi behöver noggrann smärtlindring i neonatala intensivvårdsenheter“, kräver Hohmeister.

I andra studier hade forskare kommit till liknande resultat. Även här kunde det observeras att smärta som upplevdes tidigt lagrades i minnet av smärta. Huruvida de lilla patienterna behöver smärtstillande medel eller inte har länge varit kontroversiella. Många läkare tror att nyfödda har färre smärtreaktioner än vuxna. Nu vet du från studierna att detta inte är fallet. (sb, 12.10.2010)

Läs också:
Har hosta undersökts hos spädbarn
Barn som hotas av nikotin kläder
Eko-test: Cancerframkallande ämnen i barnmat
Mirakelstöt hos spädbarn: Naturopati kan hjälpa till
Sockervatten lindrar inte smärta hos spädbarn

Bildkrediter: Moni Sertel