Sleepwalking kan vara en fara för de drabbade och släktingar

Experter klargör om somnambulism

Sleepwalking kallas medicinsk som somnambulism. Dessa är repetitiva episoder av komplexa beteenden som uppträder under sömnen. Ibland lämnar människor sina sängar och börjar göra dagliga aktiviteter som att gå på toaletten, städa upp, laga mat, spela ett instrument - de rapporterar också om försök att köra bil. Sovarna verkar vara mentalt inte helt i saken. Till exempel kan dörrnyckeln ibland landa i frysen eller morgontoaletten i garderoben kan göras.

För familjer verkar sömnvandrarnas handlingar ofta bisarra och svåra att förstå. Först vet de inte ens att det är sömnvandrande, eftersom ögonen på de drabbade är öppna och de uppfattar också miljön. En sådan fas passerar snabbt i de flesta fall. Efter några minuter stoppar de drabbade och antingen återvänder till normalt sömnbeteende eller vaknar helt. Nästa morgon kan sleepwalkers vanligtvis inte komma ihåg sina nattliga sysslor.

De exakta orsakerna till sömnvandring är fortfarande oklara. Hittills har det varit känt att det är en uppvaknande som äger rum i övergången från djupa till ljusare sovfaser. (Bild: milkovasa / fotolia.com)

Hur många människor påverkas av somnambulism?

Särskilt hos barn är sömnvandring utbredd. Enligt det tyska samhället för sömnforskning och sömnmedicin (DGSM) har 15-30 procent av alla barn minst ett episod av sömnvandring. Vid tre till fyra procent händer det regelbundet. Ungefär en procent håller soverwalking fram till vuxen ålder. Ett första utseende i vuxen ålder är ovanligt, enligt DGSM.

Varför går några människor i sömnen??

De faktiska orsakerna är fortfarande bara delvis förstådda. Tidigare beskylldes månens attraktion för detta fenomen, så somnambulism är fortfarande känd idag under namnet månemonster. När detta antagande ansågs föråldrat var den rådande uppfattningen att sömnvandrande individer lever ut sina drömmar genom verkliga handlingar. Denna åsikt kan också motbevisas i moderna sovlaboratorier. Där fann man att sömnvandring inte sker under REM-sömnfasen, under vilken intensiv drömning äger rum. Istället händer detta i djup sömn eller i normal sömn.

Sleepwalking är faktiskt en väckningsstörning

Idag menas att somnambulism inträffar när hjärnan inte väcker sig helt efter en väckningsstimulans. Dessa väckande stimuli kan komma inifrån (t ex urinhårdhet) såväl som från utsidan (t ex högt brus, ljus). Sovolaboratorierna visade att före den sovande vandringen, ersätts den typiska mönstret av en djup sömnfas med en lättare sömnfas. Sömnläkare Dr. med. Inka Tuin mäter dessa hjärnvågor i sömnsvängarna i sömnkliniken vid Universitetssjukhuset Mainz. "Vi vet att sömnvandring börjar på tröskeln till djup sömn för att lätta sömn", sade Tuin till "Allgemeine Zeitung". Därför betraktas det som en väckningsstörning.

Fångad mellan sömn och verklighet

Sömnforskare antar att sleepwalkers under en akut fas inte kan väcka sig helt och håller fast i detta mellanliggande tillstånd. Enligt DGSM är orsakerna till denna ofullständiga uppväckning inte tillräckligt tydliga. Men genetiska faktorer spelar förmodligen en viktig roll, för 80 procent av sömnvandrare har en annan person som sover i familjen.

Inte alla sleepwalkers är benägna att spridande aktiviteter

"En enkel variant av sömnvandring skulle vara att sitta upp i sängen och prata," förklarar Tuin. Många drabbade går inte utöver det. I låg aktivitet är sleepwalking inte dåligt i sig, enligt experten.

Farlig variant av promenader

Garden varnar dock att det i vissa fall kan bli en farlig sömnstörning. En av hennes patienter skulle till exempel ha brutit flera ben när han somnade ut ur fönster i andra våningen. En annan av Tuinens patienter skar sig när han passerade genom en glasdörr.

När ska säkerhetsåtgärder vidtas??

Enligt Tuin bör säkerhetsåtgärder vidtas när någon sover mycket aktivt. Du ska inte kunna öppna fönster, ta bort farliga föremål nära sängen och stäng eventuellt dörrarna. "Sleepwalkers som äventyrar sig eller andra bör behandlas", rådgör experten.

Hur kan sömnvandring utlösas??

Förutom den redan nämnda genetiska komponenten Tuin rapporter om så kallade "triggers", så utlöser det en sådan fas. Dessa inkluderar brist på sömn, alkoholhaltiga drycker, vissa antidepressiva medel och stor professionell eller privat stress. Tillräcklig sömn och låga alkoholnivåer skulle vara de första förebyggande åtgärderna. I vissa fall utlöser sömnapné nattlig rastlöshet, enligt Tuin. Om dessa andningssjukdomar behandlas framgångsrikt under sömn, kommer den nattliga aktiviteten snart att vara borta.

REM-sömn beteendestörningar

En speciell form av nattlig aktivitet är ofta felaktig för sömnvandring. Det är den så kallade REM sova beteendestörningen: detta sker enligt Tuin ofta i neurologiska tillstånd som Parkinsons eller Alzheimers eller i allvarliga psykiatriska störningar. De drabbade lever sina drömmar genom fysisk aktivitet under sömnen. Detta kan också leda till aggressivt beteende som att sparka eller slå medan du sover. Skillnaden kan lätt erkännas av ögonen, enligt Tuin. Dessa är stängda i REM sömnsbeteende störningar. Dessutom uppträder de ofta på morgonen.

Hur man handskas med sömnvandring

Är det verkligen okej att väcka sömnvandrare? "Säkert har alla hört att sömnvandrare inte borde vakna väldigt," säger Tuin. Detta är helt korrekt, eftersom det bara leder till stor förvirring. Det är inte nödvändigt, eftersom de flesta hittar sin egen väg till sängs ändå. I vissa fall kan användningen av vissa lågdosade antidepressiva medel hjälpa till att sluta sova, sade Tuin. (Vb)