Sömnapné Andning misslyckas på natten

Trött under dagen på grund av nattlig andning

19/10/2015

Om du känner dig trött och energisk under dagen, trots att du har sovit i minst åtta timmar, kan du lida av obstruktiv sömnapné (OSA). Cirka två procent av kvinnorna och fyra procent av männen mellan 30 och 60 år påverkas av nattliga andningssjukdomar. Syrebrist ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, högt blodtryck och lungsjukdom. Om du misstänker sömnapné, bör du därför snarast söka läkarvård.

Nattlucka vid sömnapné ökar risken för hjärt-kärlsjukdom
Sömnapné kännetecknas av nattliga andningsstopp och minskad syrebildning samt upprepade vakna reaktioner. Den Aufweckreaktionen men oftast inte leder faktiskt väcka den berörda personen, men fungera som en larmfunktion i kroppen, vilket leder till en ökning av dess kroppsfunktioner såsom acceleration av pulsen. De flesta drabbade är inte medvetna om dessa vakna reaktioner. Ändå känner de sig dåligt vilande nästa morgon och drabbas av den typiska extrema dagen trötthet, brist på koncentration och trötthet. Ofta snarkar de drabbade människorna högt, så att partnerna vaknar och märker den nattliga andningsstoppen.

Eftersom andningsavbrott orsaka syrebrist, men vilket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, lungsjukdom och högt blodtryck och stressstörningar såsom tinnitus och plötslig hörselnedsättning, bör en läkare konsulteras för att orsaken till sömnapné för att komma på banan. Tio andningsskador per natt rekommenderas för behandling.

I sömnlaboratoriet kan läkarna utföra olika mätningar (inklusive EKG, EEG, syreinnehåll i blodet). Med sömnendoscopi kan orsaken till sömnapné diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt. Patienten sätts i en skymningssömn. Läkaren kan sedan använda en sond för att observera noggrant, vilket orsakar ocklusion av luftvägarna. Ofta är tungan orsaken till obehaget. Men det kan också spela en roll i övervikt, en lång Halszäpfchen och för stora mandlar.

För att bestämma svårighetsgraden av sömnapné, använd Apnea Index (AI), vilket visar hur många 10 sekunders andningspauser uppstår under sömnen. I optimalt fall är det mindre än fem per timme. Ju högre apnéindexet desto svårare är sömnapnéen.

Behandlingsalternativ för sömnapné
Hos många patienter är CPAP-masken den mest effektiva. Detta bärs på ansiktet under natten som en näsa eller full ansiktsmask. Patienten levereras med luft genom övertryck, så att hindret i luftvägarna hindras. Inte några patienter känner sig emellertid störda av masken och enheten i sin nattliga sömnstöd.

Dessutom är det möjligt att bära olika andra enheter, såsom klämmor eller ringar, vilket vanligtvis bör förhindra snarkning. I vissa fall arbetar de också mot sömnapné genom att hålla röka öppen.

Ortodonti, så kallade nedre käftproteser av plast, flytta nedre käften framåt så att övre luftvägarna inte stänger. De används när en bakåtförskjutning av underkäken och tungans botten orsakar ocklusion av luftvägarna.

För att ändra sovställning finns särskilda kudde eller pyjamas där, till exempel, var tennisbollar sys så att ryggen sliprar sluta rotera på ryggen. Dessa hjälpmedel är dock endast effektiva i en mild form av sömnapné.

Kirurgi endast i svåra fall av sömnapné
I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt. Så det är möjligt att dra åt eller förkorta den mjuka gommen. Även tunglängden eller tungan kan ändras operativt.

Ett relativt nytt förfarande som för närvarande testas i kliniska prövningar över hela världen är tungan pacemaker. I detta fall implanteras en så kallad neurostimulator under huden något under kragebenet. En kabel som leder till kråken överför andningsfrekvensen genom membranets rörelser. En andra ledning med elektrod placeras i hypoglossal nerven, som är ansvarig för aktiveringen av tungmusklerna. Om patienten andas en sänder tunga pacemaker en puls till hypoglossalnerven, så att tungan muskler spända och andningssystemet förblir fria. Apparaten slås på på kvällen med fjärrkontrollen och slås av igen i morgon. I Tyskland testas förfarandet för närvarande på bland annat Läkemedelscentret för Berlin Charité och ENT Hospital Mannheim. (Ag)