Läkare lämnar förhandlingsbordet strejken närmar sig

Förhandling mellan sjukförsäkringsbolag och läkare brist: Läkarutbildning planerar strejk

03/09/2012

Idag ska nästa runda av förhandlingar mellan läkare och hälsoförsäkringar äntligen komma fram till en överenskommelse i konflikten för en lämplig ersättning till läkare. Men Kassenärztliche Bundesvereinigung är så besviken över resultaten hittills att de överraskande lämnat förhandlingsbordet. Förhandlingarna var inte bara på grund av de konkreta resultaten, men också på grund av atmosfären där dessa förhandlingar har ägt rum, förklarade Kassenärztliche Bundesvereinigung.

Enligt uppgifter av National Association of lagstadgade sjukförsäkringen Physicians (KBV) förhållandet mellan förtroende mellan hälsa försäkringsbolag och den medicinska professionen har tagit betydande skador under de senaste veckorna förhandlingar. KBV Ordförande Dr Ing. Andreas Köhler pratade med över sjuhundra kontraktsläkare och psykoterapeuter i Berlin i helgen „ständigt nya hatkampanjer, vars enda mål verkar vara att representera läkare som buggare, bedrägerier och giriga rip-offs.“ Förhandlingarna kommer att kallas för närvarande som utbrott. Det finns „för närvarande inga nuvarande beslut, varken på nivå av priserna på sjukvården eller på den totala ersättningen som beror på förändringen av befolkningens hälsotillstånd“, så KBV-kommunikation. Skilje kommer nu att bli ombedd inom 14 dagar sammankalla en ny session, vilket berodde på tiden mellan möten med styrelseledamöter i det lagstadgade sjukförsäkrings Funds Association att den medicinska professionen då kommer att närvara. Om ingen konsensuslösning uppnås hotar strejker och stängningar.

Förtroendeförhållandet mellan läkare och sjukförsäkringsbolag störs
På helgerna KBV boss Koehler hade skarpt kritiserat vid en hastigt kallas särskilt möte med företrädare för läkarnas sammanslutning i Berlin beteende sjukförsäkring i de pågående förhandlingarna. Hantera läkarna var „en attack på ett helt yrkes värdighet, som har högsta hänsyn i befolkningen som ingen annan“, Köhler betonade. Genom uppförandet av den juridiska sjukförsäkringen (GKV) har „Förtroende mellan de två sidorna under de senaste veckorna har lidit avsevärd skada“, så meddelandet från Kassenärztliche Federal Association. Skiljenämnden, som verkligen borde peka vägen till ett avtal, hade tagit fatet överflödigt. Skiljepanel läkare och lagstadgade sjukförsäkringen (Extended utvärderingskommittén för avtals sjukvård), som leds av den oberoende hälsoekonom Professor Jürgen Wasem hade antagit i förra veckan ett förslag till framtida ersättning av läkare, en höjning av avgifterna på cirka 150.000 läkare och psykoterapeuter att totalt 270 miljoner euro (0,9 procent) tillhandahålls. Således kan ersättningen per läkare enligt beräkningen av sjukförsäkringsbolagen stiga med i genomsnitt 1 800 euro per år. Idag bör förhandlingarna slutföras på grundval av dessa siffror.

Åtgärd mot planerad ökning av doktorsavgifterna
Men enligt läkarna är de justeringar som föreslagits av utvärderingskommittén långt ifrån tillräckliga. National Association of lagstadgade sjukförsäkringen Physicians hade (elva procent) som krävs i de pågående förhandlingarna för att öka betalningarna med totalt 3,5 miljarder euro. För att under 2008 kraftigt ökade driftskostnader och inflation kan kompenseras sedan. Den nu föreslagna ökningen av avgifterna med 0,9 procent skulle uppgå till en reell inkomstförlust på cirka tio procent, rapporterar Kassenärztliche Bundesvereinigung. Förlamningen i medicinsk branschen om kompromissförslaget från skiljenämnden var motsvarande hög. Detta skulle äventyra underhållet av poliklinisk sjukvård, kritiserade KBV. Flera medicinska föreningar hade redan hotat protester, praxis stängningar och strejk, bör hållas på 0,9 procent avgiftsökning. KBV chef Köhler krävde det „Federala hälsovårdsministeriet att kritisera beslutet av den utvidgade bedömningskommittén för att höja referensvärdet med 0,9 procent“ och „meddelade också att det skulle väcka talan inför socialdomstolen Berlin-Brandenburg“, så meddelandet från Kassenärztliche Federal Association.

Diskussioner mellan företrädare för sjukförsäkringsfonderna och läkaryrket i en liten krets
Efter den officiella utgåvan av förhandlingarna, nu med de största företrädarna för sjukförsäkringsföreningen, kommer snabb diskussion i små grupper att genomföras, rapporterar KBV. Här måste vi först och främst klargöra vissa grundläggande frågor innan läkare i praktiken återvänder till förhandlingsbordet, förklarar Andreas Köhler. Ledarna för GKV-Spitzenverbandes hade accepterat medicinska yrkets inbjudan till en toppdiskussion under de kommande dagarna. Om dessa samtal fortsätter utan ett samtycke, blir strejk och stängning det sista alternativet. Med tanke på doktorns strejk och klagomotstånd gav GKV-Spitzenverband läkarna igår „mer anledning och återvända till objektivitet“ uppmanas. eftersom „Läkarna i praktiken är upptagna med en professionell grupp som verkligen tjänar mycket bra i genomsnitt. Eftersom det inte nödvändigtvis mycket mer pengar, eftersom det handlar om en rättvis fördelning mellan de olika grupperna av läkare, så att till exempel landsjukarna betalas på lämpligt sätt“, Florian Lanz, talesman för GKV-Spitzenverband. Enligt uttalandena från Kassenärztliche Bundesvereinigung är många läkare helt enkelt oroade över deras existens.

Förbundsminister för hälsa vill inte vara med i förhandlingarna
Förbundsdepartementet för hälsa, trots det medicinska yrkets begäran att ingripa hittills extremt täckt. Federal Health Minister Daniel Bahr (FDP) hade redan meddelat att han inte ville bli involverad i förhandlingarna. Sjukförsäkringsbolagens och läkarnas tvister om en lämplig ersättning måste ledas av förhandlingspartnerna till ett slut. Endast formaliteterna eller förfarandet kan ses över av ministeriet. Ett generellt klagomål om det omtvistade skiljedomen från utökat utvärderingsstyrelse är inte skyldigt för ministeriet. Om hälso- och sjukvården och läkare är överens om en annan lösning kan skiljedomen revideras inom två månader. Det är svårt att uppskatta utsikterna till framgång som den tidigare meddelade rättegången skulle ha inför Sozialgericht Berlin-Brandenburg, eftersom en överenskommelse normalt kan nås senast av Utökad utvärderingsstyrelse. Åtgärden har emellertid upphävande, så att skiljedomstolens beslut för närvarande inte blir slutgiltigt. (Fp)

Läs om:
Läkare missnöjda med 1800 Euro avgift ökning
300 miljoner euro mer för läkaravgifter

Bild: Gerd Altmann, Pixelio