Enigmatisk överföring av fågelinfluensavirus H7N9

Kina: H7N9-virusets infektionsväg hittills oklart

2013/04/17

Spridningen av fågelinfluensainfektioner i Kina orsakar ökad oro bland experter över hela världen. Enligt ett uttalande från Världshälsoorganisationen (WHO) hade flera infekterade personer ingen kontakt med fjäderfä, så att en överföring av H7N9-viruset kan uteslutas på detta sätt. Detekteringen av patogenen hos en fyraårig pojke som inte visade några symptom tyder på att smittspridningen är mindre klar än tidigare trodde.

Det lilla kända fågelinfluensaviruset H7N9 har inte hittats hos människor före det nuvarande beviset i Kina. Under tiden, enligt tillkännagivandet av det officiella kinesiska nyhetsbyrån „Xinhua“ 77 personer har visat sig vara infekterade med viruset. Enligt det kinesiska hälsovårdsministeriet har H7N9-viruset hittills orsakat 16 dödsfall. Omfattande åtgärder har vidtagits för att innehålla infektionerna, men så länge som patogenernas ursprung och överföringsvägen inte har klargjorts kvarstår risken för ytterligare spridning av H7N9-viruset.

Mer än hälften av de smittade utan kontakt med fjäderfä
Endast omkring fyrtio procent av tidigare rapporterade H7N9-infektioner, enligt China Epidemiologists (China Disease Prevention and Control Center) CDPCC, påverkar människor som är i direkt kontakt med fjäderfä. WHO talesman Gregory Hartl bekräftade till nyhetsbyrån „Reuters“, att vissa smittade „Folk hade ingen kontakt med fjäderfä.“ Med dem är frågan om infektionsvägen fortfarande öppen så långt. „Detta är ett av de pussel som fortfarande behöver lösas“, stressade Hartl. Även om det inte finns några indikationer på en överföring från person till person, bör denna möjlighet också kontrolleras. Viruset kan emellertid också spridas genom damm till marknader eller annat djur.

Humant-till-mänsklig aviär influensa ännu ej utesluten
Den berömda handelstidningen „New England Journal of Medicine“ har ägnat två senaste artiklar till H7N9-viruset, vilket uttrycker oro över global expansion. Dessutom dr. Leo Poon, docent vid Folkhälsohögskolan vid University of Hong Kong, berättade för nyhetskanalen „CNN“, den fortsatta utvecklingen är avgörande „beror på om detta H7N9-virus är överförbart mellan människor.“ Denna fråga måste besvaras snarast. Enligt experterna är infektionerna hos en fyraåring, som inte visat några ytterligare symptom, särskilt oroande. Patogenerna upptäcktes här endast på grundval av en rutinkontroll av infekterade släktingar. Sådana orecogniserade bärare av viruset kan överföra patogenerna i händelse av en möjlig överföring från människor till människa utan att ens misstänka det. Dessutom komplicerar den asymptomatiska fågelinfluensinfektionen detektering av H7N9-spridning.

Ytterligare spridning av fågelinfluensan sannolikt
I Kina arbetar ett team av nationella experter, liksom experter från Europeiska unionen, WHO och USA: s hälsodepartement, nära varandra för att förhindra spridningen av H7N9-infektioner, identifiera patogenernas ursprung och bestämma eventuella överföringsvägar. Tillsammans bör lämpliga förebyggande och kontrollåtgärder utvecklas. De omedelbara åtgärderna hittills, till exempel att döda tusentals fåglar eller stängande marknader där levande fjäderfä handlades, har inte givit de önskade resultaten. Den ursprungliga begränsningen i regionen Shanghai och de omgivande provinserna registrerade infektioner har nu nått Peking och ytterligare spridning är sannolikt enligt experternas uppfattning. (Fp)

Läs också:
Fågelinfluensan patogen har nått Peking
Inget helt klart för fågelinfluensavirus H7N9

Bild: Gerd Altmann