Reumatism symtom, orsaker och terapier

Reumatism: Symptom, orsaker och terapier: Ungdomar lider också av denna komplexa sjukdom

2013/03/13

Omkring 9 miljoner människor lider av reumatism i Tyskland ensam. Beroende på definitionen sammanfattar läkare under denna generiska tid mellan 200 och 400 sjukdomar, av vilka vissa liknar varandra men ofta också väldigt olika. De drabbade omfattar inte bara de äldre, men människor i alla åldrar - även barn. Men var är orsakerna till värkande leder? Och hur kan reumatiska sjukdomar behandlas? Dr. Folker Franzen från orthonet-NRW, en sammanslutning av etablerade ortopedister i Nordrhein-Westfalen, sammanfattar den viktigaste informationen om ämnet.

Således är reumatiska sjukdomar i olika former och inte begränsade, som ofta misstänks, det muskuloskeletala systemet. Vanligtvis uppträder de som kroniskt inflammatoriskt slitage på olika leder, till exempel höft, knä eller axel, vilket är fallet med artros. Men reumatiska klagomål påverkar inte bara hårda strukturer som ben, leder och deras skyddande skikt, brosket. De påverkar också mjuka vävnader som muskler, ledband och senor eller till och med inre organ - som den så kallade fibromyalgi. Denna form, som är särskilt svår att diagnostisera, står nu för en stor del av de reumatologiska problemen.

„I många fall finns det smärta i morgon med samtidig styvhet, vilket också ökar efter viloperioder. Efter ett genomsnitt på 45 minuter med riktade rörelser av de drabbade lederna löser klagomål vanligtvis“, rapporterar Dr. Franzen. I morgon talar stelhet för en reumatoid artrit, en av de allvarligaste reumatiska sjukdomarna. Här inflammeras den inre huden av leder, senesskedjor och bursa. Orsakerna är ännu inte helt förstådda. Det finns många indikationer på en autoimmunreaktion, dvs kampen mot endogen vävnad av ett felriktat immunförsvar. Genetiska faktorer kommer sannolikt att spela en viktig roll. Typiskt: båda lederna skadar symmetriskt, dvs både händer, axlar, knän eller fötter. Svullnad, ömhet, trötthet eller mild feber betraktas som följande symtom. Men i synnerhet i början av sjukdomen misstolkar många drabbade personer ofta de första tecknen och antar överbelastning eller felaktig ljuga som utlösare. Även ortopedaren själv ger vanligen en tillförlitlig diagnos endast på grundval av ett motsvarande blodprov.

Hittills är detta uttryck av reumatism inte härdbart. Men när det diagnostiseras i ett tidigt skede lyckas ortopediska kirurger i många fall stoppa eller bromsa uppkomsten av gemensam inflammation och förstörelse och för att lindra obehag. Därför är huvudmålet med terapi att lindra smärta och behålla rörlighet för patienter. Kombinationsterapier av antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel och läkemedel som undertrycker kroppens immunförsvar har blivit etablerade. Många patienter dra nytta av en fysisk behandling med värme, kyla eller stimulansström. Även en speciell diet med låg kött har ofta en positiv effekt på terapin. På ett avancerat stadium kan dock kirurgi ibland vara oundvikligt för att ersätta eller förstyva de förstörda lederna med en protes och därmed bota symptomen permanent. (Pm)