Tidig hjärtinfarkt diagnos sparar liv

Nya metoder utvecklade för snabbare diagnos av hjärtattacker
Om en hjärtinfarkt misstänks kan en snabb diagnos rädda liv. Forskare vid University Heart Center (University of Zürich) vid Universitetssjukhuset Hamburg-Eppendorf (UKE) en ny diagnostisk teknik har nu utvecklats som kommer att klargöra snabbt om akut bröstsmärta som härrör från en hjärtattack eller inte.

Den nya diagnostiska metoden har testats på mer än 1000 patienter, enligt UKE, och har "minskat tidsfönstret för den slutgiltiga diagnosen och igångsättandet av en livräddande terapi från tre till en timme." Detta har också signifikant minskat dödligheten. Studiens resultat publicerades i tidskriften "JAMA Cardiology".

Om en hjärtinfarkt misstänks behövs en snabb och tillförlitlig diagnos. Här hjälper en ny diagnostisk procedur som utvecklats vid UKE. (Bild: psdesign1 / fotolia.com)

Exakta provningsförfaranden krävs
Enligt professor Stefan Blanken, chef för avdelningen för allmän och interventionell kardiologi vid University Heart Center (UHC), måste klargöras så snart som möjligt hos patienter med bröstsmärtor och misstänkt hjärtattack om ytterligare terapeutiska åtgärder måste införas eller om de säkert kan skickas hem " "Detta kräver" de mest exakta, pålitliga och lättanvända testförfarandena ". Hittills har riktlinjerna för det tyska kardiologiska samhällets riktlinjer vid misstänkt hjärtattack se mätningen av troponin I-värden med hjälp av ett blodprov omedelbart efter patientens tillträde och igen efter tre timmar.

Biomarkör indikerar skador på hjärtmuskelcellerna
Troponin I är en biomarkör "som ger information om skador på hjärtmusklerna", enligt UKE. De drabbade måste dock "stanna på sjukhus i minst tre timmar tills den slutliga diagnosen är gjord," förklarar prof. Blankenberg. Troponin I-värden över 27 ng / L anses vara ökade enligt experten. För att påskynda processen har ett alternativ utvecklats och testats vid UHZ de senaste åren. Dr. Dirk Wester, lektor vid UHC och chef för den så kallade BACC studie ( "Biomarkers i akuta hjärt Care") understryker att denna nya, mycket känsliga troponin I TEST "leverera och även mycket lägre troponin upptäcker jag värden" mycket snabbare resultat men de kommer sannolikt att spela en viktig roll vid kardiovaskulär risk. "

Ny procedur testad på 1 040 patienter
Som en del av BACC-studien testade forskarna sin nya diagnostiska procedur på 1 040 patienter, som behandlades med akut bröstsmärta och misstänkt hjärtstillestånd i UKE-avdelningen vid 65 års ålder. "Både det konventionella tre timmars väntar troponin I-testet och det nya testförfarandet utfördes", rapporterar UKE. Hos 184 patienter diagnostiserades en hjärtinfarkt baserat på standardproceduren och ytterligare inpatientbehandling initierades. De återstående patienterna släpptes hem. Alla patienter följdes upp i ytterligare 12 månader.

Snabbare och mer tillförlitlig diagnos
Enligt UKE både testförfarandet var tydlig i jämförelse av resultaten, "att även ett gränsvärde på endast 6 ng / L Troponin I, mätt vid intag och efter en timme, möjliggör mer tillförlitlig uteslutning av en hjärtattack än den tidigare rekommenderat 27 ng / L med upprepad mätning efter tre timmar. " Enligt Westermann kan "snabbare testet och de lägre gränserna öka säkerheten för att rätt patienter kommer att skickas hem". Den nya nedre gränsenalgoritmen bygger på data från två andra stora studier med mer än 4 000 patienter akut bröstsmärta och hjärtinfarkt misstänkt, granskat och bekräftat, rapporterar UKE. Professor Blankenberg drar slutsatsen att resultaten kommer att påverka en framtida revidering av riktlinjerna för diagnos av akut hjärtinfarkt. (Fp)