Återvändande av egenföretagare till GKV

Självbetjänade och återvända till GKV

Nya riktlinjer för återvändande av egenföretagare gör vägen till lagstadgad sjukförsäkring ännu svårare, men reglerna blir tydligare.

Egenföretagare och frilansare är ofta privatförsäkrade av kostnadsskäl. Men om intäkterna går sönder, är sjukförsäkringen i en lagstadgad sjukförsäkring (SHI) ofta ganska billigare. Ändra helt enkelt sjukförsäkringen igen, men inte, och så många som drabbats av det förflutna, gick omvägen över en försäkringsbar (andra) anställning för att rymma igen i GKV. Föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsfonder har nu antagit nya riktlinjer.

Egenföretagare kan inte återvända till GKV
Den som har lämnat GKV som egenföretagare för vilken en avkastning endast är möjlig under mycket svåra förhållanden. Och också vägen till ett jobb som kräver försäkring står inför höga hinder. Personer som är egenföretagare på heltid är i allmänhet undantagna från obligatorisk sjukförsäkring, trots eventuell anställning som anställd. Före tillträde till SHI skulle sökandens huvudsakliga arbetslöshet kontrolleras av fonderna genom ett frågeformulär, förklarade Andre Fasel från gruvförbundet. Förutom lönen från beroende anställning granskar frågeformuläret även intäkter från andra områden, som egenföretagande. I synnerhet är tidsutgifter och inkomst från egenföretagande ett särskilt viktigt utvärderingskriterium för försäkringsgivare vad gäller obligatorisk försäkring.

Ny regel minskar diskretion
Tolkningsfriheten vid bedömningen av egenföretagande av respektive SHI, men hittills medförde en stor skönsmässig bedömning, som ibland tolkades till förmån och ibland till skade för sökanden. För att minska arbetet med att ansöka om ett jobb har tumregeln alltid varit regeln för många försäkringsbolag: den huvudsakliga sysselsättningen är alltid anställning som anställd, om det inte är just ett mini-jobb. Denna generösa tolkning är emellertid inte längre möjlig i framtiden. Eftersom en ny riktlinje för GKV-Spitzenverbandes nu skapar klarhet om klassificeringen „heltidsjobb“. Sökande kommer hädanefter att betraktas som heltidsanställda om de spenderar mer än 20 timmar i veckan på egenföretagande och / eller får större delen av sin inkomst från den. I de nya direktiven anges också att en egenföretagare alltid är heltidsanställd om minst en anställd är anställd av sökanden med en obetydlig anställning.

Från och med 55 års ålder avslås ansökan oftast
Om sökandena tjänar huvuddelen av sin inkomst som beroende anställda och tillbringar större delen av sin tid här, är det möjligt att återvända till den lagstadgade sjukförsäkringen i framtiden. Även om de nya direktiven ger strängare vägledning än vad som hittills varit fallet är principen att huvudtjänsten fortfarande är ett enda beslut, förklarade Andre Fasel. Men från 55 års ålder är beslutet vanligtvis till nackdel för sökandena. Äldre personer som tidigare var privatförsäkrade som egenföretagare är vanligtvis inte återtagna till GKV även när de tar ut arbete som omfattas av obligatorisk försäkring.

Omväg via den frivilliga arbetslöshetsförsäkringen
Egenföretagare som frivilligt bidrar till arbetslöshet, som den federala arbetsförmedlingen erbjuder för nya företag sedan 2006, finns det mycket bättre när det gäller inkomst minskar och en motsvarande önskan att återvända till GKV dock. Om de ger upp sin egenföretagande och faller i arbetslöshet, återförsäkras de automatiskt i GKV och kan förbli i GKV även om de återupptar arbetet. Således är återgången till GKV också möjlig för egenföretagare genom omväxlingen av den frivilliga arbetslöshetsförsäkringen.

Striktare riktlinjer bör spara kostnader
Med de strängare riktlinjerna vill SHI spara i första hand kostnader, eftersom beslutet om någon heltid eller deltid egenföretagare har en betydande inverkan på försäkringsfinansieringen. Heltidsegenföretagare, till exempel, inte längre i den fria familjen försäkring på föräldrar eller partner som skall försäkras, är undantagna i en möjlig arbete som anställd av det lagstadgade sjukförsäkrings och gör som frivilligt försäkrad i det lagstadgade sjukförsäkrings ett minimibidrag från dagens 274.02 € (från 1 januari 2011 öka till 285,52 €) betala. Dessutom, den ledande föreningen i GKV hoppas med den nya policyn, tvivelaktiga konstruktioner som till exempel tar hustrun till en hög tjäna makes fri familj försäkringsskada, men även argumenterar för skatteförluster från egenföretagande för att undvika grunden. De flesta egenföretagare kommer att påverkas av experter, precis i utkanten av det nya direktivet, som å ena sidan kan behöva ta lite strängare regler medan å andra sidan, dock dra nytta av tydliga begripligt beslutsfattande. (fp, 16.12.2010)

Läs också:
Många privata sjukförsäkringar planerar att öka bidrag för 2011
Hartz IV Bill: Räddning för PKV?

Bild: Rainer Sturm