Återkomst av syfilis sjukdom i Tyskland

Fler och fler människor får syfilis i Tyskland

2014/04/12

Långtidssjukdomssyfilis var länge inte vanligt i Tyskland, men i flera år har antalet sjukdomar ökat, rapporterar Tyska föreningen för internmedicin (DGIM). Särskilt män och kvinnor som har oskyddad samlag med olika partner bör därför ägna mer uppmärksamhet åt eventuella symtom. Eftersom med tidig diagnos är sjukdomen relativt lätt att behandla. Enligt doktorer är dock "symtomen ospecificerade under mycket lång tid, så att diagnosen är ofta sen".

Enligt DGIM registrerades mer än 5000 syfilisfall vid Robert Koch-institutet 2013. År 2009 var antalet fortfarande cirka 3000 fall ... „Efter att syfilisinfektioner endast upprepade gånger inträffat i Tyskland har deras antal ökat igen sedan början av årtiondet“, rapporterar föreningen. Ofta går en syfilisinfektion obemärkt, vilket överensstämmer med motsvarande fördröjda diagnoser. Å ena sidan innebär detta risken för en oväsentlig överföring av patogenerna och å andra sidan en ökad risk för långvarig hälsoskada. Tyska föreningen för internmedicin rekommenderar därför „till ökad uppmärksamhet för sjukdomen.“ I värsta fall kan syfilis sluta i döden, „men tidig diagnos kan behandla det effektivt“, enligt DGIM-meddelandet.

Mycket av den nya syfilisinfektionen påverkar män
Överföringen av syfilis inträffar Enligt DGIM mestadels genom oskyddat samlag „medan infektionsgraden hos kvinnor har varit konsekvent låg i år ökar antalet män som lider av syfilis för närvarande.“ Mer än 90 procent av de nya infektionerna påverkar män. Efter kontakt med patogenerna (spiralbakterier, Treponema pallidum), nio till nittio dagar senare, ett smärtfritt sår, den så kallade „hård kansler“, rapporterar GDIM. Detta läker vanligtvis obehandlat inom två veckor. Infektionen är dock inte över. Och förblir detta kvar „Syfilis primära effekt går ofta obemärkt“, förklarar professor dr. Med. Dr. H.C. Ulrich Fölsch, generalsekreterare för DGIM från Kiel.

Unremarkable kurs av den venerala sjukdomen
På grund av den inkonsekventa kursen är enligt experten „endast en tredjedel av de första etappens syfilisfall upptäcks.“ Om den inte behandlas, fortskrider sjukdomen till nästa steg omkring sju till åtta veckor senare. Patogenerna har spridit sig genom hela kroppen och kliande utslag bildar sig- „ofta på bagage, palmer och sålar“, enligt DGIM-meddelandet. Även i detta skede kan syfilis läka sig utan behandling. „Hos friska människor lyckas immunsystemet med att eliminera patogenerna i cirka trettio procent av fallen“, förklarar professor Fölsch. I synnerhet patienter med nedsatt immunförsvar (till exempel hos HIV) har emellertid ofta en snabb progression av sjukdomen.

Skador på hjärnan och kardiovaskulärsystemet
Fram till övergången till den tredje etappen av syfilis, enligt DGIM „År till decennier“ förgås. Kännetecknande är övergången genom knutar eller fläckar på huden och senare också genom bildandet av sår. Den korrekta diagnosen ger här bara analysen av ett hudprov, „Syfilis kan ha formen av många sjukdomar“, rapporterar professor Fölsch. Därför brukade den venerala sjukdomen kallas „Kameleon av medicin“ har utsetts. Enligt experten är syfilis inte längre begränsad till huden i det sena skedet, men blodkärlen kan också vara allvarligt skadad. Det kan till exempel „En aneurysm som utlöses av infektionen kommer att spränga när som helst och orsaka en plötslig död.“ Dessutom rapporterar professor Fölsch skador på hjärtklaffar och hjärnor. Den goda nyheten är emellertid att syfilis fortfarande kan behandlas relativt tillförlitligt även i sena skedet genom en tvåveckors penicillinbehandling. „En gång uppstått skada på blodkärlen eller nervsystemet, men kvarstår“, så Fölsch. Därför är det särskilt viktigt att sjukdomen detekteras tidigt. (Fp)