PKV vill spara kostnader för doktorsavgifter

PKV argumenterar för närvarande med läkare om stadigt stigande avgifter. Kostnaden för öppenvård har ökat sedan 2001 för privata patienter med 41 procent. Förbundsförbundet för privat sjukförsäkring (PKV) kräver nu avtal om frihet, vilket möjliggör separata förhandlingar. Läkarna tillkännager dock motstånd "med alla medel".

09/12/2010

På torsdag bröt en hård konflikt mellan läkare, tandläkare och den privata sjukförsäkringen. Det privata sjukförsäkringsbolaget uppmanar att fritt förhandla om avgifterna i framtiden. För sjukvården är förslaget en „allvarligt hot mot medicinsk och tandvård i Tyskland“. Den privata sjukförsäkringen vill öka sin vinst genom separata förhandlingar och avleda sig från sina egna problem, som det kallades i ett gemensamt uttalande från Federal Chambers of Physicians.

Behandlingar av privata patienter nästan dubbelt så dyra
Kostnaderna stiger framförallt med sjukvårdsåtgärderna hos etablerade läkare. Under de senaste tio åren har enligt Association of Private Health Insurance (PKV) registrerat en betydande ökning av utgifterna på 41 procent. För att öka kostnaderna inte bara den lagstadgade sjukförsäkringen, men för en tid, de privata försäkringsleverantörerna. Till exempel har utgifterna för öppenvårdssjukvård per capita ökat från de ursprungliga 583 euro (1999) till 822 euro (2009) under de senaste tio åren. Den växande medicinska avgiften var således över den allmänna prishöjningen på 17 procent och även över kostnadsökningarna av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen (24 procent). I lagstadgad sjukförsäkring ökade utgifterna per capita under de tio åren från 297 euro till 370 euro. „Detta kan inte fortsätta oförändrat. För detta kämpar vi i vår försäkrades intresse. För annars måste de betala räkningen i slutändan.“ sade Reinhold Schulte, ordförande för den privata sjukförsäkringsföreningen. För en privat försäkrad tar läkarna dubbelt så hög avgift som hos kontanta patienter.

PKV Verband kräver kontraktsfrihet mellan läkare och försäkringsbolag
Förbundsregeringen planerar nu en reform av reglerna för medicinsk och tandvård. Så sade Reinhold Schulte, ordförande för PKV-föreningen: „Speciellt med de decennier gamla avgifterna för läkare är det brådskande reformbehovet uppenbart. GOÄ lagde sig bakom den medicinska utvecklingen, innehåller orimliga bedömningar av medicinska tjänster och ger också incitament för medicinskt värdelösa volymökningar. Den privata sjukförsäkringen kräver därför en grundläggande strukturreform av GOÄ.“ PKV driver nu en massiv kostnadsbroms på doktorsavgifterna. I framtiden bör det exempelvis finnas frihet för kontrakt mellan försäkringsleverantörer och läkare. Läkarna kritiserar för sin del att en sådan avtalsfrihet delvis skulle avbryta det statligt föreskrivna avgiftssystemet. Läkarrepresentanterna talar därför om en ny „rabatt klausul“ och för deras del tillkännage hård motstånd.

Förbundsregeringen håller för närvarande borta från tvisten
Hittills har förbundsministeriet för hälsa hållit utslaget. Men för några veckor har ett nytt avgiftsschema för tandläkare lämnats in utan att förtydliga exakta detaljer. Statssekreteraren Daniel Bahr sade att ett avgiftsschema för läkare var i arbetena. „Under reformen kommer vi då att behandla detaljerna.“

PKV vill distrahera från sina egna problem
Läkarna och tandläkarna ser i PKV: s förslag „allvarligt hot mot sjukvården i Tyskland“. Med sådana individuellt förhandlade avtal vill försäkringsbolagen undergräva den lagstadgade avgiftsstrukturen och avleda sig från de självtillförda problemen. Enligt ett uttalande som gemensamt presenterades idag av den tyska medicinska föreningen och den federala kammaren för tandläkare för den höga utgiftssidan i PKV och „orimligt höga mäklare provisioner“ ansvarig.

Istället skulle privata sjukförsäkringsbolag vilja använda vilseledande slagord „skapa verklig konkurrens“ för öppningsklausulen. „Faktum är dock att exakt det motsatta skulle vara fallet“, BZÄK Ordförande Dr. Ing. ängel, „genomförandet av en öppningsklausul, som i slutändan inte mer än en "rabattklausul´ i verkligheten leder till en förödande priskonkurrens mellan läkarutbildningen, till mindre behandlingskvalitet genom kostnadstryck och ensidig beroende av de kontraktspliktiga läkarna från PKV.“ „Det fria valet av läkare och läkarnas frihet skulle successivt bli offer för prisdiktaten och de privata sjukförsäkringarnas ensidiga besparingsbehov“, Supplerad GDVP VD Wolfram-Arnim Candidus. Både medicinska föreningar slutar mot den föreslagna klausulen „med alla medel tillgängliga“ enligt meddelandet från de medicinska företrädarna.

PKV-föreningen betonade emellertid att med förslagen är ingen tvungen. Snarare bör det gå att sluta ett avtal som är acceptabelt för båda sidor. Det måste dock också vara ett mål att läkare inte kan ta ut högre kostnader för samma vård, bara för att en patient är privatförsäkrad. (Sb)

Läs också:
Läkare säljer fler och fler fördelar
Sjukförsäkring: Högre bidrag oundvikliga
Handelskrankenkasse Bremen betalar 60 euro premie

Bild: Benjamin Klack