Förhindra osteoporos för livet

Osteoporos är ett underskattat folkhälsoproblem: Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är osteoporos av de tio största allvarliga sjukdomar i hela världen; Endast i Tyskland påverkas upp till åtta miljoner människor. Speciellt osteoporos är kvinnors arbete: 80 procent av kvinnorna lider av systemisk sjukdom i skelettapparaten, outhärdlig smärta, ca 400.000 årligen frakturer, främst lårbens och kotfrakturer och behandlingskostnaderna på cirka nio miljarder euro orsakade hälso- och sjukvårdssystemet.

"Osteoporos har ändå inte kommit fram till de flesta människors medvetenhet fram till idag. Utbildning och allmänhetens medvetenhet är efterfrågade på grund av överdriven benförlust är en självklarhet och en förutsättning att vi framgångsrikt kan förhindra i viktiga skeden av livet ", säger gynekolog Dr. Jürgen Klinghammer, VD för GenoGyns medicinska organisation.

Vid osteoporos förlorar benen sin styrka och bryter lättare. (Bild: crevis / fotolia.com)

Osteoporosprofylax hos gynekologen? "Det låter kanske ovanligt, men är medicinskt användbar, eftersom titta på ortopedpatienter tidigast om obehag eller till och med bara när frakturer har inträffat. De viktiga stadierna för primärt förebyggande av osteoporos åtföljs däremot av gynekologen, säger Dr. med. Klinghammer. Sålunda är bendensiteten uppbyggd i ca 30 år. Efter en balans mellan benuppbyggnad och nedbrytning dominerar den kontinuerliga nedgången i skelettmassan efter 40 år. Den som har nått en maximal startposition kan bättre klara av den ibland oundvikliga nedmonteringen senare i livet.

Det här är precis där primärt förebyggande inflytande kommer in - även under graviditet och amning. "Om fosterprogrammeringen påverkar en kalciumbrist av förväntad mamma fostret, eftersom organismen hos det ofödda barnet har tillräckligt med kalcium och D-vitamin för skelettstrukturen, säger Köln gynekolog. Speciellt för veganer som gravida kvinnor och veganer under amning är ett minskat kalciumintag problematisk för barnets benstruktur.
I puberteten är benhälsan ofta hotad av ätstörningar, tung undervikt och övervikt, men också extremt konkurrenskraftig sport. Också i denna åldersgrupp bör det förtydligas om kalciumdräktare som snabbmat eller fosfatrika läskedrycker.

Efter klimakteriet lider varje tredje kvinna av osteoporos, bortom 70 påverkas varje sekund. Den främsta orsaken är droppen på östrogenhalten. därför gynekologer i GenoGyn rekommenderar 40 år till en risk screening med en detaljerad genomgång av anamnes, ett blodprov och den så kallade DXA bentäthetsmätning som den gyllene standarden för diagnos. "Så vi kan göra våra patienter som redan före klimakteriet osteopeni, som har en under genomsnittet bentäthet, identifiera och ge dem en adekvat tvärvetenskaplig terapi", säger GenoGyn VD. Idag upptäcks mindre än en fjärdedel av alla osteoporosjukdomar tidigt och behandlas på ett adekvat sätt.

Hormonbrist är den vanligaste orsaken till benskörhet, liksom andra sjukdomar eller deras behandling med vissa läkemedel kan orsaka en så kallad sekundär osteoporos. Dessa inkluderar kroniska tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom, anorexi, sköldkörtel dysfunktion, reumatiska inflammatoriska sjukdomar, som ofta behandlas med kortison, vilket leder till en minskning i bentäthet. Också, antidepressiva medel, antiepileptiska medel, cytostatika och aromatasinhibitorer av tumörterapi och immunundertryckande medel, såsom de som används efter organtransplantationer, ben skadande effekt.
Kända riskfaktorer för osteoporos innefattar ålder, kön, genetik och en ohälsosam livsstil med undernäring (undervikt och övervikt), fysisk inaktivitet och alkohol- och nikotinförbrukning.

Förebyggande och personlig behandling av osteoporos innefattar alltid en högbenad diet med tillräckligt med kalcium, vitamin D och regelbunden motion med styrka och uthållighetsträning. Om sjukdomen redan har utvecklats, föreskrivs idag övervägande så kallade bisfosfonater för läkemedelsbehandling.

"Livslångt förebyggande är viktigare än någonsin", varnar GenoGyns styrelseledamot Dr. Ing. Jürgen Klinghammer. "På grund av den demografiska utvecklingen experter förväntar, särskilt i rika industriländerna, med ett ökande antal patienter med osteoporos och 2025 med en årlig behandlingskostnader i Tyskland på cirka 11 miljarder euro. Vi behöver social hearing för effektiv primär prevention av osteoporos, hur det kan göras också och framför allt av gynekolog, eftersom våra patienter utgör den största riskgruppen som regelbundet justerar in nästan alla åldrar i våra rutiner. "Osteoporosis därför standardtema på GenoGyn förebyggande träning för gynekologer.