Östtyskare lider mer av vanliga sjukdomar

I Östtyskland lider människor mer från så kallade vanliga sjukdomar

01.09.2011

Enligt en utvärdering av sjukförsäkringsbolaget Barmer GEK lider personer i Östtyskland alltmer av så kallade vanliga sjukdomar. När det gäller areal och befolkning är hjärt- och cirkulationssjukdomar och metaboliska störningar betydligt vanligare än i väst. Däremot är västtyskare, i vissa regioner, mer benägna att drabbas av psykiska störningar som depression.

Från en statisk synvinkel 20 år efter Berlinmuren faller människor i östra Tyskland av allvarligare sjukdomar än människor i västra delen av Tyskland. För att samla in uppgifterna använde kassaregisteret patientdata från de cirka 8,4 miljoner försäkrade (12 procent av den tyska befolkningen). Statistiker jämförde den regionala förekomsten av cirka 80 sjukdomar i studien "Healthcare Current 2011", såsom hjärt-kärlsystemet (hjärtslag, stroke), psyken (depression) eller metabolism (diabetes). Sammanfattningsvis identifierades tydliga skillnader mellan öst och väst. Invånare i delstaten Sachsen, särskilt i Halle och Schwerin, är särskilt utsatta för sjukdomsrelaterade sjukdomar, enligt datainsamlingen. Däremot är människor mest utsatta för sjukdom i södra Baden-Württemberg, särskilt i Stuttgart och Ulm.

Åldersstruktur och färre läkare
Huvudsyftet med studien var att analysera varför skillnaderna är så signifikanta. Huvudskälet till de regionala skillnaderna mellan öst och väst är i huvudsak åldersstrukturen. Under de senaste 10 till 20 åren har särskilt unga arbetare flyttat till de gamla federala staterna, eftersom arbetsutsikterna fortfarande är bättre där. Enligt detta ökade medeltiden för hela befolkningen oundvikligen, särskilt i delstaterna Sachsen, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt, Brandenburg och Thüringen. Men den högre åldern för människor är inte den enda anledningen. Bland dem som vände ryggen i öst är akademiker och tyskare med över genomsnittlig inkomst. Enligt författarna av studien ägde rum en "hälso-migration". Andra studier om detta ämne har tidigare funnit att inkomststrukturen och utbildningen spelar en viktig roll i mortalitet och hälsorisker. De som har mer pengar är i allmänhet hälsosammare och mer mobila. Dessutom har höga tjänstemän större inverkan på deras "hälsorisker" eftersom de har fler ekonomiska alternativ till hands. Uwe Repschläger, utgivare av rapporten och högsta barmerkontrollanten kom också till en liknande slutsats. Sammanfattningsvis har utbildning och hushållsinkomst betydande inverkan på människors hälsa.

I detta sammanhang varnade VD för Barmer GEK, Christoph Straub, mot fattig sjukvård i regioner med många patienter. "Bostadsorten får inte bestämma kvaliteten på vården", säger Straub. Som ett långsiktigt mål för Barmer chefen kallas för att lyfta de territoriella skillnaderna i utbudet. Här krävs en riktade hälsopolitik.

Fler diabetiker i Östtyskland
I östra Tyskland drabbas betydligt fler människor av diabetes med diabetes än i väst. Särskilt framträdande här är Sachsen-Anhaltens tillstånd. Det finns mer komplikationer i detta tillstånd, till exempel diabetisk neuropati eller njursjukdom, än i de andra federala staterna. Huvudfokus ligger på Leipzig, Halle och Görlitz. I övervägande del västra federala stater som Niedersachsen, Hamburg eller Baden-Württemberg bor i genomsnitt de minst diabetikerna.

Mer frekvent förekomst av hjärtattacker
Betydligt mer östtyskare lider av kardiovaskulära klagomål i den nationella jämförelsen. I städerna Dessau, Cottbus och Halle lider de flesta patienter av hjärtinfarkt eller måste bekämpa högt blodtryck. Högre värden i förhållande till kretslocksjukdomar finns också i vissa regioner i Saarland, Bayern och Ruhrområdet. Den minst drabbade - mätt av det tyska genomsnittet - är folket i Schleswig-Holstein, södra Bayern och Baden-Württemberg. Statiska abnormiteter förbereder de oproportionerligt befintliga östtyska hushållen, där endast en person bor. Att vara ensam främjar inte bara psykisk sjukdom utan också fysiska sjukdomar. Här är experterna, förutom den rådande höga medelåldern, också ett problemområde.

Depression i väst
Vid psykisk sjukdom uppstår emellertid en helt annan bild. Speciellt i stora städer som Hamburg, Berlin eller Bremen diagnostiserades oftast psykiska sjukdomar som depression eller utbrändhet. Ett undantag i statistiken är delstaten Bayern. Återigen finns det en ökad frekvens av förekomst av depressiva stämningar. Författarna ser dock anledningen till inte i befolkningsstrukturen, men "ett överutbud av psykologer och terapeuter". Enligt studieförfattaren Repschläger finns det "mer psykiska sjukdomar" i fria staten. Om det är så, är det bara ett antagande. Antalet psykoterapeuter i Bayern är bara något över genomsnittet jämfört med övriga Tyskland. Dessutom är utbudstätheten i städer som Hamburg eller Berlin mycket högre.

Fler läkare diagnostiserar mer
I huvudsak, där fler läkare är etablerade med öppenvårdspraxis, behandlas fler sjukdomar också och diagnostiseras. Å andra sidan, som redan erkänd av politiken, finns en ojämn fördelning av utbudet. Medan, till exempel, läkare som ökar i sidled sida vid sida i städer, landsbygdsboende eller östtyskare måste ibland täcka kilometer för att få medicinsk behandling. Sjukförsäkringsbolagen talar i detta sammanhang om en "missbruk", som går igenom hela federala territoriet. "I de stora städerna finns det för många specialister och på landsbygden är det för få läkare", säger Barmer GEKs ordförande. Men: Tyskland är fortfarande ett av de ledande länderna i europeisk jämförelse när det gäller patientvård.

Alkoholister i norr
Ett överraskande resultat av utvärderingen är att i de nordliga regionerna som Mecklenburg-Vorpommern eller Schleswig-Holstein bor över genomsnittet antal alkoholister. Huruvida den delvis övervägande ensamheten spelar en roll, kan bara misstas. Det är också möjligt att det finns en koppling mellan alkohol och de typiska kustverksamheterna i fisket och varven, som en talesman för sjukförsäkringen menade. En riktig indikation på detta är inte analysen. För att komma till roten till problemet behövs en fördjupad forskning. En dålig signal ses också i de multiresistenta bakterierna (MRSA) på sjukhus. Här har infektionshastigheten ökat avsevärt. Många patienter fastnar utan att visa typiska symptom. De infekterade bidrar så omedvetet till spridningen av farliga bakterier. (Sb)

Läs också:
Hjärtinfarkt i östra Tyskland högre
Östtyskare dör vanligare från hjärtattacker
Endast en av sju lever hälsosam
Dubbel antalet demenssjukdomar som förväntas