Viktminskning kirurgi kan förhindra livmodercancer

Skyddar viktminskning kvinnor från livmodercancer?

Livmoderhalscancer äventyrar livet för många kvinnor över hela världen. Kirurgi för viktminskning kan bidra till att avsevärt minska risken för att utveckla livmodercancer hos överviktiga kvinnor.

Forskare vid University of Manchester fann i sin studie att viktminskning kirurgi kan skydda överviktiga kvinnor från livmodercancer. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i den engelskspråkiga tidskriften "International Journal of Cancer".

Livmoderhalscancer kan orsakas av fetma

Experterna fann att den så kallade pre-cancervävnaden i livmodern hos kvinnor som har fått en gastric ärm eller bypass kirurgi för att behandla fetma, återgått till normal vävnad efter att den har minskat i betydelse. Läkare har länge känt till att livmoderhalscancer kan orsakas av fetma, men hittills har effekten av att gå ner i vikt har inte studerats tillräckligt på förstadier till cancer förändringar i livmodern.

72 kvinnor deltog i studien

I tjugofem två kvinnor med en genomsnittlig BMI på över 50, togs biopsier under en viktminskningsoperation. I fyra kvinnors livmoder upptäcktes cancer, som sedan behandlades med en så kallad hysterektomi. Ytterligare sex patienter hade atypisk endometrial hyperplasi, en precancerös lesion som orsakar tillväxt av celler i livmodern.

Vad orsakade viktminskningen?

Av de sex kvinnorna med endometriehyperplasi hade tre kvinnor inga tecken på sjukdomen efter att ha gått ner i vikt när de undersöktes efter åtta veckor. De återstående tre kvinnorna behandlades med en Mirena-spiral, som frisätter hormonprogesteron i livmodern och reverserar precancerösa förändringar. Två av dem visade sig vara fria från denna sjukdom efter sex månader. Kontroller över fyra år visade att precancerös vävnad inte återvände till dessa fem kvinnor. De återstående 62 kvinnorna hade normal livmodervävnad vid tiden för viktminskning, men det fanns en stor risk för anomali. Tolv månader efter operationen, när kvinnorna hade förlorat omkring 45 kg i vikt, var den ökade risken inte längre uppenbar.

Risken för livmodercancer ökar kraftigt hos överviktiga kvinnor

Det är välkänt att mycket överviktiga kvinnor har en mycket högre risk för livmodercancer än normalvikt kvinnor. Men läkarna förväntade sig inte att en så hög andel kvinnor som behandlades för sin fetma drabbades av livmodercancer och farliga tecken på cancer utan att ens veta det. Med hjälp av denna studie är det nu känt att att hjälpa obese kvinnor att gå ner i vikt kan reversera före-cancervävnadsändringar, pekar forskare på.

Viktminskning kirurgi kan ge flera fördelar

Det är klart att kan ge fördelar för att förbättra diabetes och risken för hjärtsjukdom för kraftigt överviktiga kvinnor får snabb tillgång till viktminskning kirurgi och dessutom risken för livmodercancer minskar, förklarar forskarna. Att gå ner i vikt genom en diet är förmodligen också effektiv, men det är känt att en diet är mycket svår för många att uthärda. Ofta ökas viktminskningen också snabbt igen.

Brist på progesteron tillåter celler att växa i livmodern

Överviktiga postmenopausala kvinnor producerar östrogen från sina fettbutiker. Men eftersom de inte längre ovulerar, orsakar frånvaron av progesteron cellerna att växa i livmodern, vilket sedan ökar risken för cancer, säger författarna. Inflammatoriska reaktioner och insulinproduktion förändras också hos överviktiga kvinnor och kan orsaka att celler växer i livmodern. Eftersom reverseringen av förkreativa förändringar i livmodern var så snabb, tror läkare att de metaboliska konsekvenserna av viktminskning är avgörande. (As)