Operationer ofta onödiga, andra åsikter bättre

Operationer ofta onödiga. Yttrande från en andra läkare är meningsfullt

23/12/2013

Ryggsmärta ligger högst upp i listan över tyska gemensamma sjukdomar. Ungefär en fjärdedel av den vuxna befolkningen i Tyskland är mer benägna att drabbas av ryggont och 26,5 procent av arbetsdagarna i 2012 registrerades på grund av muskuloskeletala störningar. Detta resulterade i en studie av paraplyorganisationen för företags sjukförsäkringsfonder (BKK).

Många läkare råder patienten att genomgå operation för att slutligen bota tillståndet och förklara proceduren som det enda alternativet. Men inte bara kirurgiska ingrepp på baksidan har ökat avsevärt de senaste åren. Även höftoperationer, knäoperationer och kejsarsnitt betalades alltmer till sjukförsäkringsbolagen. Under 2011 var nästan 15,4 miljoner kirurgiska ingrepp utförs i Tyskland och befolkningsmässigt tal är Tyskland därmed världsledande, som ett resultat av en begäran från vänsterpartiet till Federal Ministry of Health. Experter håller många Op´s är överflödiga och tenderar främst för sjukhusens prissättning som orsak till ökningen. Enligt hälsovårdsministeriet utför inget annat europeiskt land lika många hip-operationer som i Tyskland.

operationssalen´Det är inte alltid medicinskt nödvändigt
Antalet ryggrad Op´s mer än fördubblats mellan 2005-2011 från 326.962 till 734.644 interventioner. Mot över „fokus“ BKK-chefen Achim Kolanoski förklarade: „I ryggkirurgi kan vi bevisa att även 80 procent kan förebyggas“. Ofta är det lämpligt att söka en andra åsikt från en annan läkare, eftersom i 67 procent av fallen kunde ett alternativt behandlingsalternativ ha använts.

Unionens fackman, Jens Spahn (CDU), har ingen tvekan om att det fungerar mer i Tyskland än i andra europeiska länder. Ytterligare studier är nu att klargöra "om vi arbetar för mycket och varför". Patienter måste kunna förlita sig på operation endast av medicinska skäl och inte till vinst hos några läkare och sjukhus. Till vänster är denna utveckling beror på fallet med fast skattesats vid fakturering. Dessutom är de flesta sjukhus ekonomiskt fattiga. "Eftersom meningslösa incitament ges för att skära, medan de medel saknas i läkning och förebyggande. De schablonbelopp måste falla", sade vänster riksdagsgrupp vice Klaus Ernst. BKK chefen Franz Knieps ser bakom dessa siffror ekonomiska incitament som är avgörande för dessa avvikelser. Lönesumman för sjukförsäkringsbolagen är för lukrativ för klinikerna och tillbaka verksamheten är därför en bra affär.

Endast fem procent av de kirurgiska ingreppen hjälper verkligen
Många studier har visat att högst fem procent av allvarliga ryggsmärtor kan ha lindrats vid operation. Avser specialist Ulf Marnitz från Berlins bakcentrum Markgrafenpark. Han hänvisar till studier som visar att ett år efter starten av en hernierad skiva var hälso-statusen hos opererade och icke-opererade patienter identiska. Patienterna bör definitivt söka en andra åsikt. Varje kirurgiskt ingrepp innebär alltid risker som bara bör beaktas om inga alternativ finns tillgängliga och alla andra alternativ är uttömda (fr)