Ny metod för tidig diagnos av farliga lungsjukdomar hos spädbarn

Bronkopulmonell dysplasi: Bättre diagnos för nyfödda

Den farliga lungsjukdomen som kallas bronkopulmonell dysplasi (BPD) påverkar barn. Om nyfödda har lungsjukdom, kommer de förmodligen att göra det hela livet. Speciellt riskerar att utveckla bronkopulmonell dysplasi är prematura barn födda på mindre än 1500 gram. Forskare utvecklar nu en metod som möjliggör en tidig och säker diagnos av BDP i framtiden.

Forskarna vid universitetet i München fann i sin studie att ett nyutvecklat förfarande för diagnos av bronkopulmonell dysplasi (BPD) verkar vara mycket effektiv. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i tidskriften "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine".

Preterma barn, men även barn som är födda på normal tid, kan utveckla lungsjukdom som kallas bronkopulmonell dysplasi. Läkare har nu utvecklat ett förfarande som möjliggör en effektiv diagnos av sjukdomen. (Bild: Jasmin Merdan - fotolia)

Prematura barn har en särskilt stor risk

Om prematura barn väger mindre än 1 500 gram, har de en ökad risk att utveckla bronkopulmonell dysplasi. Sjukdomen kan också påverka nyfödda med normal kroppsvikt, förklarar Dr. med. Anne Hilgendorff, chef för Centrum för Omfattande Utvecklingsvård på Dr. Ing. Haunerschen Children's Hospital och det integrerade sociala pediatriska centret vid universitetet i München.

Lungorna utvecklas sent hos nyfödda

Hos ungdomar är lungorna bland de nyligen utvecklade organen. Om barn föder för tidigt, är deras lungor inte fullt mogna. Detta gör dem mottagliga för olika komplikationer, såsom ångest syndrom. Patienterna har också ökad risk att drabbas av kronisk lungsjukdom (t.ex. BPD) senare i livet. Forskargruppen kring expert Dr. Anne Hilgendorff och neonatologen dr. Kai Martin Förster från Perinatal Center vid LMU-Klinikum har nu utvecklat ett förfarande som möjliggör en tidig och effektiv diagnos av bronkopulmonell dysplasi.

Vid födseln saknar nyfödda fullt utvecklade alveoler

Bebisar saknar deras födelse vid redan fullformade alveoler. Dessutom saknar nyfödda också lämpliga blodkärl för att absorbera syre från alveolerna. Detta resulterar i ökad syreförbrukning och ökad andningsinsats. Konstgjord andning kan säkerställa de drabbade barnenas överlevnad. Långtidsbehandling med syre kan också användas för att bekämpa akut andningsbesvär. Men en sådan behandling är ett tvåkantigt svärd, så att säga. "Konstgjord andning och syrebildning bidrar väsentligt till utvecklingen av den kroniska komplikation som BPD orsakar", förklarar Drs. Anne Hilgendorff i ett pressmeddelande från Helmholtz Zentrum München.

BPD detekteras inte hos nyfödda i tid

Hittills har det varit problemet att BPD inte detekteras i tid på ett säkert sätt, så att en effektiv behandling inleds strax efter födseln. Berörda barn observeras endast medicinskt på grund av den möjliga risken.

Läkare undersöker nyfödda blodprover

Forskarna analyserade blodplasmaprover som tagits från totalt 35 för tidiga spädbarn under sin första veckas livsundersökning. Dessa prover undersöktes sedan med hjälp av en innovativ högteknologisk metod. Så experterna ville upptäcka förändringar i alla detekterbara proteiner. Undersökningen upprepades sedan en gång på den 28: e levnadsdagen för den nyfödda.

Tre proteiner bidrar tydligen till utvecklingen av sjukdomen

För att utvärdera den erhållna data har forskarna utvecklat en statistisk modell för att bestämma vilka barn som har ökad sannolikhet att utveckla bronkopulmonell dysplasi direkt efter födseln. I analysen var tre vita proteiner särskilt märkbara. Dessa proteiner misstänks bidra till sjukdomsuppkomsten, dr. Anne Hilgendorff. Genom att analysera detta system kan remodeling av alveolerna, tillståndet av vaskulär utveckling och den inflammatoriska reaktionen bestämmas.

Ytterligare forskning behövs

En annan studie måste nu bekräfta resultaten. Om dessa resultat är positiva igen, måste ett enkelt test utvecklas snabbt, vilket bara analyserar de tre så kallade markörproteinerna och inte alla 1129 proteiner, förklarar experterna. Ett sådant förfarande skulle avsevärt underlätta tidig neonatal diagnos. Sålunda kan en efterföljande behandling vara effektivare. De behandlingsalternativ som normalt används för behandling är kortison, vitamin A och optimering av vätskeintag och ventilation. Om proteinerna verkligen är en tillförlitlig form av riskuppgift strax efter födseln är det också möjligt att undersöka nya behandlingar. (As)