Ny procedur mot prostatacancer i klinisk användning

Tysk premiär: Prostatakarcinom behandlades med laserfibrer

Tyska läkare tillämpade först en ny kirurgisk metod för prostatacancer utanför kliniska prövningar. Hittills har det bara funnits tre alternativ för bestrålning, avlägsnande eller övervakning för personer med lågrisk prostatacancer. Den 3 maj 2018 utförde en grupp läkare en minimalt invasiv behandling för första gången, vilket är känt i professionella kretsar som "Tookad" -proceduren. Endast cancersidan av prostata behandlas.

Läkare ledda av professor Manfred Wirth vid Urologiska institutionen vid universitetssjukhuset Carl Gustav Carus i Dresden genomförde framgångsrikt "Tookad-förfarandet". Denna terapi använder det ljuskänsliga agenset Padeliporfin (Tookad). Vid minimalt invasiv kirurgi sätts laserfibrer in i den drabbade sidan av prostata. Med lasern stimuleras Padeliporfin-läkemedlet. Som ett resultat uppträder riktade vaskulär förstöring och den önskade vävnaden dör. I framtiden är patienterna vid universitetet i Dresden denna metod för behandling med mindre biverkningar tillgängliga, rapporterar sjukhuset i ett pressmeddelande om den framgångsrika operationen.

För patienter med lågrisk prostatacancer är en ny minimalt invasiv behandling som kallas Tookad-proceduren nu tillgänglig. (Bild: estradaanton / fotolia.com)

Prostatacancer är vanlig

Hos män är prostatacancer den vanligaste cancer och den näst vanligaste orsaken till cancerdöd. Varje år blir cirka 57 000 män i Tyskland sjuk med prostatacancer.

En milstolpe i urologi

"Tookad" -proceduren är en milstolpe i urologi ", rapporterar professor Wirth. För första gången kunde patienter med lågriskprostatacancer i Tyskland också behandlas med låg risk. Allvarliga interventioner såsom bestrålning av tumören eller en radikal prostatektomi, så avlägsnande av prostata var att rekommendera för prostatacancer på låg risk endast i undantagsfall, eftersom de kan orsaka betydande biverkningar såsom inkontinens eller impotens.

Psykologisk börda av aktiv övervakning

"Det nuvarande standardförfarandet för att aktivt övervaka tumören genom regelbundna medicinska kontroller utan terapeutisk ingrepp är en konstant psykologisk börda för många patienter", förklarar professorn.

Första kliniken med regelbunden vård

I en multicenterstudie bekräftades effektiviteten av "Tookad" -proceduren. Processen utvecklades av det berömda israeliska Weizmann-vetenskapsinstitutet. Urologiska institutionen vid Dresdens universitetssjukhus är den första kliniken i Tyskland för att använda denna procedur i regelbunden vård.

Hur fungerar proceduren??

I "Tookad-proceduren" använder läkare det fotokänsliga läkemedlet Padeliporfin, som ingår i "Tookad" -medicinen. Ljuskällor med viss våglängd stimulerar detta läkemedel. Laserfibrer som införs minimalt invasivt i prostata aktiverar läkemedlet. Aktiveringen leder till destruktion av kärl och tumörvävnadens död. Förfarandet är så försiktigt att patienten kan lämna sjukhuset på tredje dagen efter operationen. Nio till tolv månader efter operationen används en biopsi för att bestämma hälsotillståndet hos den återstående prostata vävnaden.

Ingen inkontinens och impotens

"Till skillnad från patienter som var tvungna att ta bort hela prostata, inträffar ingen inkontinens i" Tookad "-proceduren, påpekar Wirth. Även begränsningar i styrka är mycket sällsynta. Hittills kan dock bara en liten andel av alla prostatacancerpatienter dra nytta av den nya behandlingen. Endast för dem med låg risk kan metoden användas.

Processen bör vidareutvecklas

"Därför är det nu i samband med ytterligare studier om det behövs, att utvidga användningsområdena för den nya kirurgiska tekniken", sa tumörexperten. Detta gör att den nya metoden kan användas i framtiden för patienter som lider av prostatacancer vid högre risk.

Tyska föreningen för urologin godkänner

"Förfarandet fyller klyftan mellan radikal behandling och aktiv observation", förklarar professor Paolo Fornara, president för Tyska föreningen för urologi, till nyhetsbyrån "dpa". De tidigare metoderna är ett val mellan svart eller vitt. Fornara rapporterar att målinriktad förstöring av tumörceller redan praktiseras framgångsrikt inom andra discipliner som dermatologi och lung- eller blåscancer. "Vi förstör tumören istället för hela orgel", säger Fornara.

Hittills kan upp till 15 procent av patienterna dra nytta av

"I genomsnitt kan tio till femton procent dra nytta av Tookads goda prognos" beräknar professor Fornara. För varje patient måste det optimala behandlingsalternativet filtreras ut. För lokalt begränsad prostatacancer skulle risken för återhämtning vara 90 procent. "Och vi har nu lyxen att kunna välja mellan fyra enskilda alternativ", summerar Fornara. (Vb)