Ny terapeutisk inställning mot aggressiva hjärntumörer uppdagade

Forskare testar nya terapeutiska metoder mot CNS lymfom
Behandlingen av hjärntumörer i form av en primär CNS-lymfom utformad i dag mycket svårt och framför allt patienter som inte svarar på initial behandling eller som återfall, har en dålig prognos, budskap Charité - Universitätsmedizin Berlin. I en senare studie testade Charite-forskare nu ett målmedicin för behandling av CNS-lymfom. Resultaten av deras fas II-studie publicerad av forskarna i tidskriften "Journal of Clinical Oncology".

I samarbete med den tyska studiegruppen för primära CNS-lymfom har Charités forskare testat användningen av ett riktade medel för behandling av CNS-lymfom. "Även om resultaten inte representerar ett terapeutiskt genombrott öppnar de nya perspektiv för patienter som lider av CNS-lymfom, säger Charité. Nu krävs ytterligare forskning för att testa potentiella användningar av läkemedlet i kombination med andra droger.

CNS-lymfom är särskilt svåra att behandla, aggressiva hjärntumörer, mot vilka en ny terapeutisk metod har testats. (Bild: adri76 / fotolia.com)

Behandling av CNS lymfom hittills extremt svårt
Primär CNS lymfom är sällsynta, särskilt aggressiva hjärntumörer som enligt forskarna vid tidpunkten för initial diagnos normalt är begränsade till centrala nervsystemet (CNS), särskilt hjärnan och nervvattnet. Även vävnads tumörer (lymfatiska neoplasi) kan behandlingar med cytostatika som korsar blod-hjärnbarriären, eller genom hela hjärnan strålbehandling ibland skjutas tillbaka och i vissa fall lyckas även ett botemedel för flera år. Omkring en fjärdedel av patienterna svarar emellertid inte på primär terapi och mer än hälften upplever återfall. Deras prognos var så långt extremt dålig.

Målad drogprov
Men läkare och forskare i den tyska studiegruppen på primära CNS lymfom (G-PCNSL-SG) har nu testats i en fas II-studie av läkemedels temsirolimus som monoterapi för misslyckade behandlingserfarna patienter. Genom riktad användning av drogen som har visat effektivitet vid tolererbara biverkningar även vid andra återfall lymfom, i sin tur saktar ner, därigenom blockera en mekanism som är viktigt för överlevnaden av dessa celler i tumörcellerna en särskild reaktionsväg (mTOR), forskarna rapporterar , "På grund av sin aktivitetsprofil och beviset att temsirolimus kan korsa blod-hjärnbarriären, ville vi undersöka effekten hos patienter med CNS-lymfom", förklarar Drs. Agnieszka Korfel, seniorläkare vid institutionen för hematologi, onkologi och tumörimmunologi av Charité och chef för den kliniska prövningen av resultaten.

Betydande biverkningar
Enligt en överläkare "visade att ämnet i återkommande CNS lymfom är förvånansvärt aktivt." Men den aktiva ingrediensen i den studerade patientpopulation "med en signifikant toxicitet" gripa, Korfel rapporteras av studieresultaten. Studiedeltagarna inkluderade endast patienter, "där sjukdomen hade utvecklats eller återvänt efter några eller flera förbehandlingar," sade Charité. Totalt sett svarade 20 patienter från 37 deltagande patienter väl på behandlingen och vissa patienter hade slutat remission i mer än fem månader. Men utbudet av biverkningar bör inte försummas. Bland de vanligaste var till exempel ökningen av blodsocker, infektioner och hudutslag, rapporterar forskarna.

Kombination med andra aktiva medel är meningsfullt?
Enligt dr. Agnieszka Korfel kan tycka att det är användbart att använda "temsirolimus i kombination med cytostatika eller med rituximab och i tidigare terapier." Enligt experterna bör detta ses över i framtida terapeutiska försök. "Mot bakgrund av läkemedlets toxicitet bör detta erbjudas främst till yngre och passande patienter och bör åtföljas av profylaktiska antibiotika", betonar Dr. med. Korfel. (Fp)