Nya terapier hjälper till med reumatism idag

Artritterapi: många sportar och lösningar: Reumatism är idag bättre behandlingsbar

2013/12/10

Även om det inte finns några dokumenterade nummer, hur många människor i landet lider av reumatism, men enligt den tyska reumatismförbundet finns det cirka nio miljoner människor som drabbas av en reumatisk sjukdom. Dagens lördag ser världens reumatismedag.

Nio miljoner tyskar lider av reumatism
I Tyskland lider omkring nio miljoner människor av reumatism. Beroende på definitionen sammanfattar läkare under denna generiska tid mellan 200 och 400 sjukdomar, av vilka vissa liknar varandra men ofta också väldigt olika. Reumatoid artrit eller kronisk polyartrit ingår också. „Reumatoid artrit har flera karakteristiska symptom“, sade presidenten för den tyska reumatismförbundet, Erika Gromnica-Ihle. „Smärtsam svullnad på minst tre leder, vanligtvis börjar med fingrar, tår eller handleder som håller längre än sex veckor och är förknippade med mer än 60 minuters styvhet på morgonen.“ Artrit är baserat på kronisk inflammation, i motsats till artros, vilket beror på missbruk och överbelastning till smärtsamt slitage.

Hittills ingen bot möjlig
Eftersom inflammationen beror på ett alltför aktivt immunsystem är reumatism en av de autoimmuna sjukdomarna. På många områden är det fortfarande okänt varför vissa får reumatism och andra inte. Genetiska faktorer spelar en viktig roll och kvinnor påverkas ungefär tre gånger så ofta som män, ofta mellan 50 och 60 år. Men cirka 15 000 barn under 16 år påverkas också i Tyskland. Det finns inget botemedel ännu, men terapier som fokuserar på lättnad och lindring, som gemensam inflammation.

Tre behandlingsprinciper
Reumatoid forskning är nu ganska bekant med molekylära processer och inflammatoriska processer, och som ett resultat kan mer avancerade reumatoid artritbehandlingar direkt ingripa i denna process och hämma sjukdomsprogressionen. Tidigare mediciner hade ofta duschat lederna med lugnande droger. Syftet med den nya terapin är remission, lättnad av sjukdoms symptomen. För polyartrit betyder detta en lägre aktivitet av de inflammatoriska inflammatoriska processerna som förstör brosk och ben. Behandlingen har reglerats under en tid genom de tre principerna: tidig inlärning av terapi, noggrann övervakning och muskelträning.

Börja tidigt och kontrollera ofta
Senast 3 månader efter de första klagomålen ska läkemedel tas, eftersom förstöringen av lederna kan börja redan några månader efter sjukdomsutbrottet. För att upprätthålla sin funktionalitet bör behandlingen börja redan innan en skada uppkommer. För att leda till att artriten stannar med moderna läkemedel är det ofta viktigt med medicinska kontroller av sjukdomsförloppet. Således bör behandling i början varannan vecka, därefter var fjärde vecka och var tredje månad kontrolleras. Detta är också så viktigt eftersom drogerna stör immunsystemet och kan ha starka biverkningar.

Bli inte orörlig
I grund och botten gäller de drabbade, att inte falla i oron. Fogarna måste flyttas för att behålla sin funktion. Därför har gemensamma vänliga sporter som simning, promenader eller cykling länge varit populära med reumatik. Ännu nytt är råd om riktad muskelträning. Men en stark muskulatur stabiliserar och lindrar lederna. „Patienterna bör emellertid träna under fysioterapeutisk vägledning och endast i lugna faser av sjukdomen“, sade reumatologen Gromnica-Ihle.

Blockerare av immunsystemet
Läkemedel som undertrycker inflammation är kärnan i reumatism. Men smärtstillande medel ingår också. Dessa varierar från patient till patient, allt från allroundämnen som diclofenak eller ibuprofen till kortison, som injiceras direkt i det reumatiska knäet för att minska inflammation och smärta. För den långsiktiga behandlingen av reumatism används blockerare av immunsystemet som hämmar den snabba proliferationen och aktiviteten hos försvarceller. Metotrexat (MTX) används ofta som grund, och eftersom det bara träder i kraft efter fyra till sex veckor, tillhandahåller läkare initialt kortison som en överbryggande terapi.

Effektiva biologics
Även om tre månader efter att grundläggande terapin har börjat finns det inga klara framgångar, så de så kallade biologerna kommer till spel. Även om dessa senaste godkända reumatismedroger är det mest effektiva vapnet mot reumatoid inflammation och inte bara kan sakta, men arresterar gemensam förstörelse, är de inte förstahandsvalet för Gromnica Ihle: „Biologer är mycket mer involverade i immunsystemet än MTX. Detta innebär fler biverkningar och infektionsrisker. Det har relativt lite erfarenhet av det och antikroppssprutorna är många gånger dyrare. Så länge MTX fungerar bra, är biologiska överflödiga.“

Stamcelleterapi vid sjukdomar
Forskare från det tyska reumatismforskningscentret i Berlin testar nu det så kallade selektiva immunförsvaret mot autoimmun sjukdom. „Hittills är denna stamcellterapi huvudsakligen använd i systemiska reumatiska sjukdomar som Lupus erythermatodis (fjärilslagen)“, så experten. Användningen mot reumatoid artrit är ännu inte synlig. Det finns emellertid många kritiska röster mot sådana stamcellerterapi.

Naturopatiska medel
Även om det inte finns någon behandling utan behandling som kan stoppa inflammatorisk process, lita många patienter på ämnen från naturmedicin. Således har studier bekräftat en mild smärtstillande och antiinflammatorisk effekt av preparat från djävulens klo. Av de gel-vänliga kosttillskott har endast omega-3 fiskolja visat sig vara ett användbart tillskott till terapi. Andra utdrag skulle inte ha uppfyllt förväntningarna i studier. Som så kallad synovialvätska bidrar sprutor med hyaluronsyra i början av artros, men inte i polyartrit. Även om det inte fanns någon särskild reumatism diet, men ordföranden för den tyska reumatismförbundet säger: „Vi rekommenderar en medelhavsdiet med lite rött kött, mycket fisk, grönsaker och frukt.“ Dessutom rådde patienterna att behålla eller sträva efter sin normala vikt.

Konstgjorda leder
Eftersom gemensamma inflammation ofta uppstår på grund av ihållande eller frekvent inflammation i lederna, utvecklar artros också. Stress och friktion på slitna brosk orsakar smärta och inflammation i leden. Det kan komma i avancerat stadium till beniga tillväxt och styva leder. Operationen kan artificiellt ersätta några av dessa leder, till exempel knän, höfter eller axlar. Men för vissa, som fingerfogar, är denna teknik ännu inte mogen. Med handleder är en operativ förstyvning möjlig, med vilken man kan stänga av smärtan.

Världs Heart Day
Liksom varje år på lördagen den tolfte oktober, kommer världsreumatismagen att äga rum, som lanserades 1996 av Arthritis and Rheumatism International (ARI), den internationella föreningen för självhjälpsgrupper som kallas reumatism. Med taggen, årets motto „Aktiv mot reumatism - jag är i“ står, borde bli medveten om de många volontärernas engagemang i självhjälpsorganisationerna och frågan om reumatism i allmänhet mer allmänhetens medvetenhet. (Ad)