Ny strålbehandling för cancer

Ny strålningsanordning för snabbare och mer exakt behandling

2013/02/06

Vid Hamburgs universitetssjukhus Eppendorf (UKE) är en ny strålningsbehandlingsanordning avsedd att hjälpa cancerpatienterna ännu snabbare, mer exakt och mer individuellt. Den så kallade „linjäraccelerator“, som anses vara världens inom detta område som en av de modernaste utrustning, togs i drift på måndagen och har en ny teknik: Han cirklar under behandlingen för patienten och kan därför bestråla tumören från olika positioner med varierande intensitet. Genom denna innovativa teknik är det läkarna på UKE nu möjligt att arbeta mer effektivt, eftersom den drabbade vävnaden kan vara mer exakt än tidigare fokuserade och sedan förstördes av röntgen - utan enheten frisk vävnad påverkas.

Strålbehandling är ofta en väsentlig del av cancerterapier
Strålterapier är idag en del av behandlingsprocessen för många typer av cancer - vanligtvis i kombination med andra medicinska åtgärder, t.ex. Kirurgi, kemoterapi och hormonbehandling för bröstcancer. Syftet med bestrålning med alla typer av cancer, cancerceller med joniserande strålning - som röntgen - skada så mycket att det inte längre kan spridas eller förstöras.

Ny apparat bör minimera riskerna för bestrålning
Men det är just den risk som ger förfarandet med honom genom bestrålning också omgivande frisk vävnad kan förstöras under vissa omständigheter, varför en exakt förfarande är absolut viktigt. Här är nu den nya bestrålare på UKE satt en ny standard, eftersom till skillnad från de tidigare anordningarna i linjäracceleratorn är utrustad med två ytterligare röntgenrör på golvet som kan skjuta från patienten och diagonala bilder, varigenom en mer korrekt förfarande: „Under tiden är det möjligt att anpassa behandlingsstrålen exakt till tumörens storlek, form och plats så att omgivande frisk vävnad i stor utsträckning sparas. Kvaliteten på behandlingen har förbättrats avsevärt. Idag kan tumörer bestrålas så exakt som aldrig tidigare“, förklarar Prof. Dr. med. Carsten Bokemeyer, som är chef för University Cancer Center Hamburg i UKE.

Lade till ny enhet till andra förmåner - eftersom tabellen som patienten liggande under bestrålning, nu bättre kan justeras och anpassas till patientens rörelser, skulle dessutom utrustad med den nya tekniken på patientens kroppsställning bollar för ännu ge mer säkerhet: „Kombinationen av system för multipel bildbehandling och patientpositionering ger all information som behövs för optimal terapi. Detta gör att patienten kan placeras med millimeter precision“, säger professor Cordula Petersen, chef för radioterapi och radiokonologi vid UKE.

Men den nya enheten fungerar inte bara korrekt, men också snabbare - så stråldosen från tre till fem Gray per minut kan ökas till upp till 24 Grays per minut, enligt UKE, som förkortar exponeringstiden för tidigare 30 minuter tre skulle innebära upp till fem minuter.

Använd speciellt för tumörer i huvud och nacke
Den nya linjära acceleratorn ska användas speciellt vid behandling av tumörer i huvud och nacke, så meddelandet, eftersom „Tekniken ger nya möjligheter till patienten: tack vare den stora precisionen kan även djupare tumörer i kroppen eller hjärnan, som tidigare anses vara knappast behandlingsbara, bestrålas i höga doser. I sådana fall ersätter röntgenstrålarna skalpelleten. Denna så kallade radiokirurgi kommer som en behandling från utsidan utan skära eller ärr och utgör ofta ett mildt alternativ till kirurgi“, förklarar Priv.-Doz. Dr. Jan Regelsberger, från Neurokirurgiska institutionen i UKE.

Därför kan den nya strålningstekniken i vissa fall, t.ex. i tumörer vid skallbasen eller hörselnerven används som ett användbart alternativ till kirurgi, eftersom denna djupa och därigenom skulle säkerställa svåra att nå tumörer eller intilliggande vitala hjärnregioner upprepade gånger för problem. Det är tänkbart att Dr. Jan Regelsberger sa också att i ett sådant problemfall skulle risken minskas genom att endast en del av tumören avlägsnas genom kirurgi och förstör återstoden genom bestrålning.

Andra användningsområden för den nya linjäraccelerator är specifikationerna för UKE till barndomen hjärntumörer eller godartade tumörer i hypofysen, men också små tumörer eller metastaser i lungorna, som var kirurgiskt behandlingsbart: „Med det nya systemet lägger vi den tekniska grunden för ett större antal indikationer inom strålbehandling. I framtiden kommer vi att kunna exakt behandla vaskulära missbildningar och tumörer i känsliga områden“, så Priv.-Doz. Dr. Andreas Krüll, chef för strålterapi vid Ambulanscentrumet i UKE.

„silverkula“ av UKE har sitt pris
Men idrifttagandet av det nya „silverkula“ UKE, i det här landet att det bara skulle jämföras vid Universitetssjukhuset Freiburg och hittills endast ett fåtal är installerade över hela världen, medför prydligt kostar med det: Totalt 5,5 miljoner euro, har kliniken egen räkning i linjäracceleratorn och en annan kraftfull strålning systemet investerat , 60 patienter kan bestrålas från och med nu på en daglig basis med den nya tekniken, bör användas enheten både öppen och sluten - vars kostnader skulle ta över sjukförsäkringen.

Radioterapi blir allt viktigare i kampen mot cancer
Syftet med UKE är nu att vetenskapligt undersöka fördelarna med den nya enheten för både individen och massan av cancerpatienter. Enligt professor Martin Zeitz, UKEs medicinska direktör, bör det antas att strålningen kommer att få mer och mer uppmärksamhet i framtiden: „I framtiden kommer strålterapi att bli ännu viktigare tack vare de enorma tekniska förbättringarna - inte bara i cancerterapi“, Enligt läkaren är emellertid intern samordning oumbärlig: „Den väsentliga komponenten i optimal terapi med toppmodern strålterapiutrustning är dock det nära samarbetet mellan experter från olika discipliner. Den nya linjära acceleratorn möjliggör detta samarbete: De ansvariga läkarna kan få tillgång till CT-bilder och behandlingsprocedurer i hela Storbritannien, så att specialteamet kan arbeta tillsammans var som helst.“

Även Hamburgs vetenskaps senator Dr. Dorothee Stapelfeldt (SPD) ser nya avancerad utrustning en tillgång till medicin: Så linjäracceleratorn är ett levande exempel på hur grundforskning i fysik kan leda till moderna behandlingsmetoder, då enheten ansluter fördelarna med modern imaging och innovativa teknik. (Sb)

Bild: Rainer Sturm