Regenererad mini-tumörer hos cancerpatienter för att testa framgången av behandlingen

Nytt genombrott vid behandling av cancer?

Behandlingen av cancer tumörer är ofta extremt komplicerad och svår. Forskare har nu kunnat testa anti-cancer-läkemedel på replikatumörtumörer. Detta gör det möjligt för läkare att i förväg bestämma vilka läkemedel och behandlingar som ska fungera bäst. Detta kan leda till en kraftigt förbättrad behandling av cancer.

Forskarna av Institute of Cancer Research, London och Royal Marsden NHS Foundation Trust finns i sin undersökning att på konstgjord väg uppfödda mini tumörer kan användas från biopsiprover till att specifikt bedöma effektiviteten av läkemedel för enskilda patienter. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i engelskspråkig tidskrift "Science".

Cancer är en sjukdom som ofta leder till dödsfall för de drabbade. Med en ny behandlingsmetod kan tumörer bekämpas mer effektivt i framtiden. (Bild: vitanovski / fotolia.com)

Testens noggrannhet var mellan 88 och 100 procent

Den spännande nya tekniken möjliggör återuppfödning av mini tumörer. Detta kan hjälpa läkare, när man behandlar patienter med cancer, behöver inte längre försöka direkt på patienten, vilken form av behandling som är mest effektiv. Experterna fann att testning på mini tumörer med en noggrannhet mellan 88 och 100 procent förutsagde huruvida ett läkemedel skulle vara effektivt.

Test hjälper till att utforma ett individuellt behandlingsschema

För varje patient kan en lämplig mini-tumör uppfödas i framtiden, vilken testas för sin känslighet mot vissa läkemedel före behandlingens början. Detta skulle göra det möjligt för läkare att utforma en individuell behandlingsplan, förklarar forskarna.

Experter tog biopsiprover från 71 personer

Studien utfördes med mag-och tarmtumörer och andra cancerformer i matsmältningssystemet. Läkarna tog biopsiprover från 71 patienter med avancerad kolorektal, mag- och matstrupen eller gallgången cancer vars tumörer sprids redan i kroppen (metastaser) hade.

55 droger testades på minitumomerna

På ett avancerat stadium av sjukdomen skördade forskarna cellerna genom biopsiprover, före och efter behandling av metastaser. Dessa var sedan inbäddade i en gel så att de fritt kunde bilda en 3D-form. Forskarna testade sedan 55 etablerade eller nya droger på minitumören och jämförde resultaten med patientens svar i kliniken.

Icke-effektiva läkemedel identifierades 100 procent

Testningen av droger på minitumomerna var 100 procent noggrann vid identifieringen av läkemedel som inte fungerar hos patienterna. Noggrannhet vid valet av droger som krymper tumören var 88 procent, säger experterna.

Mini-tumörer som är mycket effektiva för att förutsäga effekt

Mini-tumörer tycktes vara mer effektiva vid att förutsäga läkemedelsresponsen än att analysera DNA-koden för patientens tumör enbart. Sett under mikroskopet hade mini tumörerna en påfallande likartad blandning av olika celltyper som de ursprungliga tumörerna i patienten. Fördjupad genetisk analys visade att replikaten också hade samma mönster av genetiska förändringar som patienterna.

Breda tumörer var 96 procent identiska med de ursprungliga tumörerna

I alla patienter var de ursprungliga tumörerna och laboratorievuxna minitumor 96 procent identiska över 151 cancerrelaterade gener. Det fanns väldigt få nya mutationer efter odling i en maträtt. Detta är kritiskt eftersom nya mutationer kan förändra tumörens svar på droger, förklarar författarna.

Mini tumörer utvecklade hos möss liksom deras ursprungliga

Mini tumörer odlas i brickor, men kunde inte användas för att testa behandlingar som riktar tumörmiljön, såsom läkemedlet Regorafinib som begränsar blodtillförsel till tumören. Men när mintumörerna transplanterades till möss svarade de på samma behandlingar och utvecklades över tiden, precis som patientens cancer, rapporterade forskarna.

Cancerbehandlingar är en tävling mot tiden

När cancern har spridit sig i kroppen och inte längre svarar på standardbehandling, börjar en kamp mot klockan för att hitta ett läkemedel till patienter, som kan bromsa utvecklingen av cancer och förlänga deras liv, läkarna säger. Att rekonstruera tumörerna hos patienter i laboratoriet med denna nya teknik är ett mycket lovande sätt att förutse om ett läkemedel är lämpligt för en patient. Det var således möjligt att studera i detalj hur dessa tumörer reagerat på droger, inklusive mönster av genaktivitet och genmutation. Det kan till och med kontrolleras hur cancer skulle utvecklas som svar på behandlingen, förklarar forskarna.

Ytterligare kliniska studier behövs

Denna teknik kan tillämpas på en mängd olika cancerformer i framtiden. Potentialen i denna teknik behöver utvärderas ytterligare i större kliniska prövningar, men det har potential att bidra till en verkligt personlig behandling, betonar experterna. Cancers är mycket komplexa och ständigt anpassas och utvecklas. Därför är det extremt svårt för läkare att förutsäga om ett givet läkemedel kommer att fungera för enskilda patienter. Resultaten från studien indikerar emellertid att läkemedel kan testas på replikatumörer innan läkemedlen ges till patienten. Med hjälp av dessa mini-tumörer kan det till och med förutspås hur en patient kommer att reagera exakt. (As)