Efter antibiotikapiller är vår tarmflora inte längre densamma - men du kan göra det!

Antibiotika lämnar permanenta spår i tarmmikrobiomen

Vår tarmflora, som nu kallas intestinal mikrobiom, innehåller miljarder mikroorganismer som lever i ett balanserat förhållande och har viktiga uppgifter i matsmältning och bibehåller god hälsa. Vad händer när denna balans förstörs och hur tarmfloran återuppbyggs efteråt, ett internationellt forskargrupp som nyligen undersöktes i en studie.

Bredspektrum antibiotika används mest när andra antibiotika misslyckas. Den antibakteriella loben dödar inte bara patogener, men mycket av tarmmikrobiomen förstörs till följd av sådan medicinering. Forskare vid Max Delbrück Centrum för Molekylär Medicin (MDC), tillsammans med internationella kollegor, undersökte hur tarmfloran återhämtar sig bit för bit efter en sådan stroke. Resultaten publicerades nyligen i tidskriften Nature Microbiology.

Vad jorden är för oss människor är tarmarna för tarmbakterier. En hel mikrokosm av miljarder mikroorganismer bor där tillsammans i en delikat symbios. (Bild: Alex / fotolia.com)

Varje tarm innehåller sin egen mikrokosmos

I varje människa är det så många bakterier som det finns människor på jorden, uppskattar MDC-forskarna. I de flesta fall är de små varelserna fördelaktiga för ägarens välbefinnande. Till exempel stöder de matsmältningen av mat, producerar vitaminer, tränar immunsystemet och skyddar mot sjukdomskrävande konspecifik.

En bräcklig struktur

Sjukdomar eller droger kan obalansera eller till och med förstöra denna mottagliga struktur. "Det obalanser, hotar infektionssjukdomar, fetma och diabetes samt inflammatorisk tarmsjukdom eller neurologiska sjukdomar", säger forskningsdirektör Dr. med. Sofia Forslund i ett pressmeddelande. Hennes lag undersökte nu de komplicerade interaktionerna mellan humant och mikrobiom.

Antibiotika ändrar tarmfloran permanent

Tillsammans med forskare från Danmark, Tyskland och Kina undersökte laget från Forslund hur svår behandling med bredspektrum antibiotika påverkar den bräckliga interaktionen av tarmbakterier. Enligt undersökningsgruppen tar det upp till sex månader för tarmfloran att återhämta sig. En fullständig regenerering kunde emellertid inte bestämmas av forskargruppen. "Vissa känsliga bakteriearter har försvunnit permanent", säger Forslund.

Om studiens gång

Under undersökningarna kom tolv friska män överens om att ta en cocktail av de tre antibiotika meropenem, gentamicin och vancomycin över fyra dagar. Efteråt analyserades hennes intestinala mikrobiom i sex månader. Inte bara registrerades närvaron av de enskilda bakteriearterna utan även deras gener bestämda genom DNA-sekvensering.

Även efter administrering av antibiotika var tarmen inte steril

Den första överraskningen kom strax efter medicinen. Som forskarna rapporterade hade vissa bakterier även överlevt de potenta antibiotika. Bland de överlevande fann det vetenskapliga laget några tidigare okända och inte längre karakteriserade arter. Andra bakteriearter förvandlades till sporer. I denna livsform kan bakterierna förbli i dåliga förhållanden under lång tid.

Hur tarmen tar långsamt tillbaka

Senare i regenereringsfasen uppstod den andra överraskningen. De första bakterier som koloniserar tarmarna var övervägande associerade med patogena, dvs patogena stammar såsom Enterococcus faecalis och Fusobacterium nucleatum. "Denna observation förklarar väl varför de flesta antibiotika orsakar gastrointestinala störningar", avslutar Forslund.

Mjölksyrabakterier gör svängen

Över tiden förskjuts de patogena stammarna i allt högre grad av fördelaktiga bakteriearter, såsom de mjölksyraproducerande bifidobakterierna, rapporterar forskarna. Efter sex månader var intestinalfloran intakt igen - men inte riktigt densamma. Vissa typer av bakterier saknades och återvände inte. "Som förväntat ökade antalet resistensgener i bakterierna också," förklarar Forslund.

Mer överväganden i hanteringen av antibiotika

"På grund av den uppenbarligen permanenta förlusten av enskilda arter och det ökade antalet resistensgener visar studien återigen hur viktigt det är att administrera antibiotika med omtanke", sammanfattar experten. Nu måste du ta reda på hur det kan vara bättre att skydda den känsliga tarmfloran från antibiotika. För mer information om strukturen och tarmrehabilitering, se artiklarna "Bygga tarmfloran: Hur är det" och "De 10 bästa tipsen för kolonrensning". (Vb)