Multipel skleros känns ofta först av ögonläkaren

Visuella störningar och ögonsmärta möjliga tecken på MS
Plötslig uppkomst av ögonvärk, följd några dagar senare av försämrad syn, kan indikera multipel skleros (MS), enligt Tyska Oftalmologiska Society (DOG). Enligt hunden lider ungefär 2500 personer i Tyskland av MS varje år, varav 70 procent är kvinnor mellan 15 och 45 år. Många av dem hänvisar initialt symptomen till ögonläkaren.

Ofta erkänns en MS-sjukdom först av ögonläkaren, rapporterar experterna vid prepresskonferensen för det tyska ögonmordssamhällets 113: e kongress. Eftersom MS-patienter ofta utvecklar initialt en inflammation i den optiska nerven. "Vi kallar också denna inflammation optiska neurit," rapporterar professor Dr. med. Med. Karl Ulrich Bartz-Schmidt, kongresspresident och medicinsk chef vid University Eye Hospital Tübingen. Det orsakar karakteristiska visuella störningar som ofta leder till ögonläkaren.

Visuella störningar och ögonsmärta leder många MS-patienter först till ögonläkaren. (Bild: Swetlana Wall / fotolia.com)

Neuronalt dataflöde störs
Multipel skleros, enligt DOG, "börjar ofta som en inflammation i den optiska nerven som förbinder ögat med hjärnan." Detta stör det neuronala dataflödet från ögat till hjärnan, vilket leder till nedsatt syn. "Bilderna är mörkare, färgerna uppfattas som förändrade och bleka", säger professor Dr. med. Med. Klaus Rüther, specialist för neuro-oftalmologiska sjukdomar i pressmeddelandet DOG. Förutom de visuella störningarna sågs också ögonsmärta, vilket vanligen uppfattas av de som drabbats som hotande symtom och leder dem därför till ögonläkaren. "De som drabbas av instinktivt rädsla för att den visuella störningen inte kommer att förbättras på egen hand och få en överenskommelse med ögonläkaren", förklarar Rüther.

Elevprov hos ögonläkaren
I vilken utsträckning optisk neurit faktiskt existerar kan oftalmologen vanligtvis klargöra genom ett enkelt elevtest, rapporterar HUNDEN. Här tändes personen i mörkret växelvis med en lampa i en av de två ögonen. "Om det här svängande ficklampstestet visar att eleven reagerar långsammare i det smärtsamma ögat, finns det knappast några tvivel om diagnosen", säger HUNDEN. Eftersom "relativ avferent pupilfel" går tillbaka till en skada på datakabeln till hjärnan. Oftalmologen initierar ofta en första magnetisk resonansbildning av den drabbade människans hjärna. "Om den optiska nerven är inflammerad visas detta ofta i magnetisk resonansbildning som ljusare", fortsätter Rüther. Ibland kan förändringar i hjärnvävnad ses annorstädes - speciellt i detta fall finns misstanke om MS.

Diagnosen bekräftas dock endast "om mer inflammatoriska foci förekommer i hjärnan under tiden eller om de första neurologiska symptomen uppträder", förklarar professor Rüther. Hos hälften av alla patienter med optisk neurit kan denna utveckling observeras inom femton år, varför en optisk nervinflammation alltid är en anledning att hänvisa patienten till en neurolog. (Fp)