Har allergiker verkligen att göra utan fisk?

Fiskallergier kräver inte alltid fullständig avvikelse från fisken

Många människor lider av en matallergi, med fiskallergi som en av de mindre kända formerna, även om det är ganska vanligt. De drabbade reagerar med symtom som matsmältningsbesvär, njurfeber eller till och med en anafylaktisk chock på fiskförbrukningen. Hittills var en livslång fiskavvikelse det enda alternativet. Men ett internationellt forskargrupp har nu kunnat bevisa att "fiskallergister inte nödvändigtvis måste försvunna denna hälsosamma kost", enligt den senaste utgåvan från Luxemburgs institut för hälsa (LIH).

Vid fiskallergi var fiskförbrukningen i allmänhet tabu för de som drabbats hittills. Rådgivningen till personer med allergi mot fisk var att helt undvika denna mat, rapporterar LIH. Men det internationella forskargruppen kunde Annette Kühn och professor Markus Ollert från LIH Martin Sørensen från Universitetet i norra Norge i Tromsø visar nu att det inte alltid är nödvändigt att avstå från fiskallergier. Forskarna publicerade sina studieresultat i tidningen "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

För många människor är fisk ett nöje, men fiskallergiska personer rekommenderas så långt att ge upp helt. Men de kan ofta äta olika typer av fisk och bara allergiska mot vissa typer. (Bild: Jacek Chabraszewski / fotolia.dom)

Fiskallergier är relativt vanliga

Fiskens avhållande från en fiskallergi som hittills genomförts är ganska kritisk, eftersom fisken vanligtvis är en mycket hälsosam mat. Det är en viktig leverantör av lättmältbara proteiner och ger kroppen jod och viktiga omega-3-fettsyror. Men fisk är också en mat som "ofta orsakar livslång matallergi med signifikanta symtom", rapporterar LIH. Beräknad 0,1% av världens befolkning påverkas av detta. Men i Luxemburg, där mycket fisk konsumeras och bearbetas på grund av den stora andelen medelhavsbefolkningar, är dessa allergier vanligare.

Olika proteiner triggar den allergiska reaktionen

Alla fiskallergiska personer har gemensamt att deras immunförsvar reagerar på vissa proteiner i fisken med bildandet av antikroppar. Ofta orsakas denna allergiska reaktion av parvalbumin, "ett protein som förekommer speciellt i muskelcellerna av vitt kött av olika fiskarter", förklarar forskarna. Men var dr. Kühn och hennes kollegor har nyligen funnit bevis "att fiskproteinerna enolas och aldolas kan utlösa en överreaktion", enligt LIH. Följaktligen är inte alla fiskallergiska personer allergiska mot samma fiskarter.

Fiskallergier svarar inte på alla fiskarter

Studieförfattaren Dr. Annette Kuhn rapporterar: "Vi har visat i vår studie är att ungefär var tredje person inte är allergisk mot vissa arter" Det var dessutom lyckats "identifiera specifika markörer genom vilka de är allergiska kan folk mot en eller skiljer flera fiskarter "Det här har stora fördelar för de drabbade, eftersom vissa personer med allergier kan tolerera vissa typer av fisk och därmed - trots deras överkänslighet - inte skulle behöva utan denna värdefulla proteinkälla.

På jakt efter biomarkörer

Hittills har det varit möjligt att ta reda på "om det finns en allergi mot många olika typer av fisk, en så kallad korsallergi, endast på grundval av mycket komplexa tester där fisk ges oralt att fiska", rapporterar Dr. med. Kühn. Tillsammans med kollegor från Norge och Sverige försökte forskarna därför identifiera vissa markörer i patientens blod, med vilken respektive allergisk form av fiskallergi kan fastställas. De matade torsk, lax och makrill på 35 patienter med beprövad fiskallergi och bestämde sedan antikropparna i blodet.

Olika antikroppar detekterbara
Som en del av sina studier, forskarna slutsatsen, "den allergiska formen olika antikroppar, beroende på om de är överkänsliga bara reagerar på parvalbumin eller mot fiskproteiner enolas och aldolas", rapporterar LIH. För första gången kunde forskarna bevisa att personer med korsallergi mot flera fiskarter kan differentieras av specifika markörer (antikroppar). "Det här är viktigt för att undvika onödiga näringsbegränsningar, särskilt hos allergiska barn som ofta har flera matallergier", säger Martin. Sørensen.

Nya möjligheter till allergidiagnostik
Resultaten av klinikrelaterad allergiforskning öppnar "helt nya möjligheter till molekylär och därför personlig allergi diagnostik", förklarar Dr. med. Kühn. Tack vare den specifika antikroppen kommer det förhoppningsvis bli möjligt i framtiden "för att identifiera vissa typer av fisk allergi tidigt stadium och ge vettiga äta tips för att undvika risk för de berörda." Samtidigt kan den nya kunskapen potentiellt hjälpa till i framtiden om att utsatta människor innan en allergi vid vissa fiskproteiner att bevara och därigenom förhindra utvecklingen av allergi. (Fp)