Miljarder i läkemedel

Läkemedelsrapport 2011: Läkemedelskostnaden reduceras med mer än åtta miljarder

16/09/2011

Hälsovårdssystemet skulle kunna spara en fjärdedel av läkemedelskostnaden, enligt resultaten från det AOK-finansierade projektet „Remedies Report 2011“. Kostnaden för den lagstadgade sjukförsäkringen för läkemedelsföreskrifter kan därför minskas med cirka åtta miljarder euro per år - med samma vård av patienter.

Som AOK: s vicepresident Jürgen Graalmann förklarade „Remedies Report 2011“ avslöjade en betydande besparingspotential inom läkemedelsutgifterna. Fortfarande ge „det finns fortfarande luft i priserna“, stressade Graalmann. Enligt rapporten skulle utgifterna för läkemedel kunna minskas med 27 procent. Med andra ord betyder det att för närvarande mer än en fjärdedel av drogutgifterna är bortkastade pengar. Åtta miljarder euro kunde sparas i den lagstadgade sjukförsäkringen (SHI), utan att sjukvården skulle påverkas enligt resultaten av läkemedelsbehandlingsrapporten i förhållande till siffrorna under det gångna året. Federal Association of Pharmaceutical Industry (BPI) svarade omedelbart och uttalade, „AOK-läkemedelspreferensen ignorerar verkligheten.“

Många besparingsalternativ för läkemedelsutgifter
I 2011 års farmakopérapport beaktades 791 miljoner lagstadgade sjukförsäkringsavgifter från föregående år och utvärderades av AOK: s vetenskapliga institut. I sina beräkningar kommer experterna att dra slutsatsen att drogkostnaderna redan kunde minskas med 4,1 miljarder euro om priserna för dyra patentskyddade droger i landet skulle sänkas till brittisk nivå. Som ett exempel nämns i läkemedelsreceptet arthritistyget Humira, som kostar 4 393 euro per förpackning i Tyskland och är sålunda nästan dubbelt så dyrt som i Storbritannien. Ytterligare besparingspotential resulterar enligt rapporten inom generics. I generiken som produceras som copycat-läkemedel efter patentskyddets upphörande ger drogföreskrifterna en besparingspotential på 3,3 miljarder euro om brittiska priser användes. Heidelbergs farmakolog och utgivare av rapporten, Ulrich Schwabe, förklarade att de ledande tyska generikerna i genomsnitt är 90 procent dyrare än i Storbritannien. För enskilda generiker faller i detta land till och med tio gånger brittiska priset, och därmed stor är potentialen för besparingar, säger experten.

Åtgärder i läkemedelsbesparingspaketet visar första framgången
De stora besparingarna resulterar emellertid inte bara i jämförelse med brittiska drogpriser, utan även när man tittar på förberedelserna som kan säljas i Tyskland ensam. Baserat på tyska priserna billigare generiska läkemedel och eliminering av dyra proprietära analoga preparat 4,7 miljarder euro skulle kunna sparas genom konsekvent recept, så uttalandet av receptbelagda läkemedel Reports.Unter också läkemedel är nya dyra läkemedel för att förstå redan införda i jämförelse med billigare förberedelser ger ingen signifikant ökad fördel. De första framgångarna i minskningen av läkemedelsutgifter har emellertid redan skett genom den svart och gula federala regeringens läkemedelsbesparande paket. Här är åtgärder som införts av den federala hälsoministern i augusti 2010 prisstopp på läkemedel till år 2013 och de obligatoriska rabatter på 16 procent läggs på läkemedelsindustrin, visade en signifikant effekt och bidrog till minskade under första halvåret 2011, läkemedelsutgifterna lätt. Sammantaget förblev antalet förskrivningar i stort sett konstant under 2010 jämfört med föregående år, och läkemedelsutgifterna ökade med endast en procent, enligt drogberäkningsrapporten.

I framtiden bör försäljningspriserna på patenterade läkemedel mellan hälso- och sjukvården och läkemedelsindustrin förhandlas fram direkt för att säkerställa en prisnivå som står i proportion till förmånen. Det är också avsikten att på så sätt säkerställa att nya preparat faktiskt ger en signifikant ökad fördel för patienterna. Om läkemedelsproducenterna och de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen inte kan komma överens, bestäms försäljningspriset av en skiljedomskommitté. Dessa lagliga förändringar är en „djärvt steg“ Förbundsregeringen och förebyggande åtgärder mot överprissatta patenterade analoga förberedelser, men samtidigt lämnar tillräckligt med utrymme för verklig innovation, betonade AOKs vicepresident Jürgen Graalmann. Det faktum att läkemedelsproducenterna i förväg måste bevisa den ökade nyttan av deras läkemedel har redan visat sig påverka två preparat de senaste månaderna. Den ena tillverkaren drog sedan sin produkt, den andra fick betala för betydligt lägre priser.

Medicinsk katalog som nästa steg
Som förra veckan meddelade planer på att svart gul regering med en ändring av matningsstrukturen lag om upprättande av en medicin katalog, som föreskriver som ett slags positiv listan vissa läkemedel för behandling av patienter utan hänsyn till de läkemedel som inte anges i katalogen, framtiden vanliga förordningar bör hitta mer. I den medicinska professionen, träffade detta förslag med betydande godkännande, ordförande för det tyska läkarförbundet, Frank Ulrich Montgomery, inte bara förbättrat vårdkvalitet, men också mer effektivitet löften om den planerade medicinering katalog. I ett pilotprojekt detta är nu att testas av läkare Föreningen och Föreningen tyska föreningar för farmaceuter (ABDA) utvecklade medicinering katalog. Läkare föreskriver ämnena från positivlistan och apotekarna bestämmer sedan det lämpliga läkemedlet.

Läkemedelsproducenter avvisar planerade förändringar
Medan läkemedelsproducenterna redan var skeptiska över de ändringar som hittills gjorts för läkemedelsbesparingspaketet, möts den planerade läkarkatalogen med massiv avvisning. BPI har detta som „standardiserad cookbook medicin“ kritiskt kritiserade och samtidigt krävde att läkare inte skulle ge sin terapeutiska frihet lätt ur handen. På grund av den drastiska kritiken bör dock branschexperter också ekonomiska intressen, eftersom vissa tillverkare hotas med betydande intäktstab. Också den nuvarande kritiken av AOK möter därför med läkemedelsindustrin en känslig nerv. Medan siffrorna i Drug Prescription Report är knappast tvivelaktiga, sade Federation of the Pharmaceutical Industry (BPI) att AOK-drogberäkningsrapporten ignorerar verkligheten. VG: s läkare, Birgit Fischer, tillade att det var ett brådskande behov av en intensiv debatt, „hur man förenar innovation och hållbar finansiering“. (Fp)

Läs om:
Sambetalningar för droger har stigit igen
Utgifterna för läkemedel exploderar
Sjukförsäkring: registreringsvärde för drogutgifter
Sambetalningar för droger har stigit igen
Sjukförsäkringsbolag höjer läkemedelsbudgeten från och med 2011

Bild: Andreas Morlok