Metastudie antidepressiva läkemedel knappast bättre än placebo hos barn

Placebo-effekt och antidepressiva medel hos barn och ungdomar: antidepressiva läkemedel knappast bättre
Barn lider huvudsakligen av ångestsjukdomar, depressiva stämningar, tvångssyndrom eller posttraumatisk stressstörning. Även om den kliniska effekten av antidepressiva medel hos barn och ungdomar har bevisats, är det antagligen föreskrivet i praktiken eftersom biverkningarna är svåra. Dessutom är placeboeffekten på effekten på drogerna oklart. Forskare vid universitetet i Basel har nu undersökt hur hög effekten är jämfört med placebo. En metaanalys av data från mer än 6500 patienter visar: Även om antidepressiva läkemedel fungerar bättre jämfört med placebo är skillnaden liten och varierar beroende på typ av psykisk störning. Tidningen "JAMA Psychiatry" har publicerat resultaten från universitetet i Basel och Harvard Medical School.

De vanligaste psykiska störningarna hos barn och ungdomar inkluderar ångeststörningar, depressiva störningar, tvångssyndrom och posttraumatisk stressstörning. Förutom psykoterapeutiska interventioner emot barn och ungdomar för att bota och nyare antidepressiva medel, såsom selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).

Antidepressiva medel har vanligtvis starka biverkningar. (Bild: pingpao / fotolia.com)

Antidepressiva läkemedel fungerar bättre än placebo, men har fler biverkningar
Psykologer från universitetet i Basel har analyserat 36 drogförsök med kollegor från Harvard Medical School och US National Institute of Mental Health. Studierna innehöll data från 6778 barn och ungdomar upp till 18 år.

Resultatet av metaanalysen å ena sidan jämfört med placebo, fungerar antidepressiva medel betydligt bättre över de olika sjukdomarna, men skillnaden är liten och varierar beroende på typ av psykisk störning. Å andra sidan har det visat sig att placebo-effekten spelar en viktig roll vid antidepressiva medel. Studien fann också att patienter som behandlats med antidepressiva klagade över fler biverkningar än de som fick placebo. Biverkningar varierade från milda symtom som huvudvärk mot självmordshandlingar.

Placebo-effekten är starkare i depression
Enligt studien skiljer effekterna av antidepressiva medel och placebo beroende på typ av psykisk störning: Antidepressiva medel har en större specifik effekt på ångestsjukdomar än depressiva sjukdomar. Å andra sidan fungerar placebo mer hos deprimerade patienter än hos dem med ångestsyndrom. De första författarna Dr. Cosima Locher och Helen Koechlin Institutionen för klinisk psykologi och psykoterapi vid fakulteten för psykologi vid universitetet i Basel se här potential för nya behandlingskoncept som utnyttjar effekten av de faktorer som bidrar till placeboeffekten i depression riktade.

Individuell förtydligande är nödvändig
Meta-analysen visar emellertid också att antidepressiva läkemedel spelar en viktig roll vid behandling av psykiska störningar i barndomen och ungdomar. "Det är viktigt att förtydliga sambandet mellan klinisk fördel och eventuella biverkningar när man pratar med läkaren", säger Locher.