Läkemedelskombinationen av smärtstillande medel och mag-skyddande läkemedel skadar tarmarna

Kombinerad användning av smärtstillande medel och magsäck är farligt för tarmarna
I åratal har experter varnat för hälsoriskerna hos smärtstillande medel. Forskare från Österrike har nu kunnat visa att den kombinerade användningen av vissa smärtstillande medel och magsäckande läkemedel skadar tarmarna. För att skydda det behövs ett annat läkemedel.

Smärtstillande medel med farliga biverkningar
Hälsoexperter pekar upprepade gånger på de ibland drastiska biverkningarna av smärtstillande medel. Nyligen rapporterade forskare från Danmark på en studie som visade att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som diclofenak och ibuprofen ökar risken för hjärtstillestånd. Patienter som tar sådana smärtstillande medel förskrivs ofta extra läkemedel för "magskyddsbehandling". Emellertid skadar denna drogkombination tarmarna, som österrikiska forskare rapporterar nu.

Många patienter med inflammatorisk leddsjukdom tar smärtstillande medel. Dessutom tar de ofta mediciner för "magskydd". Men denna kombination kan skada tarmarna. (Bild: Syda Productions / fotolia.com)

Kombination med magskydd skyddar tarmarna
Miljontals människor i Tyskland lider av gemensamma sjukdomar som artros. För många av dem är träning som att träna eller simma.

Emellertid tar många patienter med inflammatorisk leddsjukdom och smärta även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom den välkända diclofenac-läkemedlet.

Eftersom dessa läkemedel anfaller magslemhinnan, rekommenderas en protonpumpshämmare ofta också som ett "magsskydd". Men denna kombination skadar tarmarna, som österrikiska forskare rapporterar i tidskriften "Gastroenterologi".

Kolonisering av tunntarmen med oönskade bakterier
Den kliniska farmakologen Markus Zeitlinger och gastroenterologen Werner Dolak i Medun Vienna kunde visa i en gemensam studie att denna kombination av droger kan leda till inflammation i tunntarmen.

"Anti-inflammatoriska läkemedel kan orsaka inflammation i hela mag-tarmkanalen, och protonpumpshämmare påverkar bakteriefloran i tarmen negativa så att kolonisering av tunntarmen kan göras med oönskade bakterier," sätter den i en frisättning från University.

På detta sätt sker ett ohälsosamt inflytande från den högt individuella mikrobiomen som har varje människa.

Studie deltagare var tvungna att ta en liten kamera
För att nå sina slutsatser studerade forskarna sextio friska frivilliga personer i en fjorton dag då de läkemedelsrelaterade reaktionerna i tarmen undersöktes med hjälp av avbildning av kapselendoskopi.

Denna procedur innefattar att svälja en liten kapselkamera som automatiskt tar bilder på väg genom mag-tarmkanalen och skickar dem ut till en bärbar dataregistrator.

Bilderna kan sedan analyseras på datorn och kameran utsöndras naturligt.

Antibiotikum för intestinalt skydd
Ämnena undersöktes först genom kapselendoskopi och delades sedan in i två grupper.

Deltagarna i en grupp fick de aktiva ingredienserna diclofenak och omeprazol som magsäck och dessutom antibiotikumet rifaximin, vilket i djurmodeller visat en positiv effekt på intestinalt skydd.

Den andra gruppen fick en placebo istället för antibiotikumet.

Ytterligare antibiotikabehandling skyddar tarmarna
Enligt forskarna hittades i ungefär en tredjedel av den senare gruppen efter två veckor på grundval av en annan kapselendoskopi slående inflammation i tunntarmen.

I den första gruppen hade patienterna signifikant mindre inflammatoriska förändringar, och i så fall var de mindre allvarliga.

Som framgår av MedUni Wien-meddelandet bekräftade resultaten av studien att den ytterligare administreringen av rifaximin skyddar tarmen.

Som ett nästa steg kommer en studie att genomföras för att undersöka behandlingskonceptet för regelbundna användare av antirheumatika.

Förtäring endast med recept
Hälsoexperter varnar emellertid mot att ta smärtstillande medel permanent. Detsamma gäller protonpumpshämmare (PPI) såsom omeprazol.

Som tyska föreningen för gastroenterologi, matsmältnings och metaboliska sjukdomar (DGVS) skrev nyligen i ett pressmeddelande: "Nyligen finns det ökande indikationer på att ett långsiktigt intag av PPI kan orsaka fler biverkningar än tidigare känt."

Men: "I vissa fall, även deras användning som" gastric skydd "så som en förebyggande i magen blödning orsakad av långvarig användning av vissa läkemedel såsom acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, nyttig och viktig", säger DGVS expert professor Dr. Med. Matthias Ebert.

I grund och botten bör sådana åtgärder endast vidtas om läkaren har ordinerat dem och deras gåva är verkligen nödvändigt. (Ad)