Massiv hjärtsjukdom Många vet inte om sin egen kranskärlssjukdom

Biomarkör möjliggör förbättrad tidig upptäckt av hjärt-kärlsjukdom
Relativt många människor lider av hjärtsjukdom (CHD) utan att veta det. Eftersom symptomen ofta dyker upp endast under sjukdoms senare gång. Men då kan de visa sig drastiskt och nå så långt som en dödlig hjärtattack. En tidig identifiering av CHD kan därför rädda liv. Med hjälp av en särskild biomarkör kommer de tidiga upptäcktsalternativen att förbättras avsevärt i framtiden.

Vid den årliga konferensen av det tyska kardiologiska föreningsorganisationen (DGK) i Mannheim presenterades resultaten av en ny studie som undersökte biomarkören troponin för tidig upptäckt av kranskärlssjukdom. Forskarna kommer till slutsatsen att biomarkören har en hög prognostisk betydelse i CHD och kan i framtiden bidra till en signifikant förbättrad tidig upptäckt. Detta kan potentiellt drastiskt minska antalet dödsfall från oupptäckt och obehandlad CHD.

Tack vare en ny biomarkör kan hjärtinfarkt diagnostiseras mycket bättre tidigt i framtiden, och undviker dödliga följder som hjärtattack. (Bild: staras / fotolia.com)

Tidig diagnos förbättrar signifikant sjukdomsprognosen
Enligt experterna är CHD en av de vanligaste hjärtsjukdomarna i världen och ju tidigare en sådan förträngning av koronarkärlen upptäcks, desto bättre är prognosen. Den korrekta diagnosen och den valfria bedömningen av patienten "påvisar minskat morbiditet och mortalitet", betonar Dr. med. Jan Sebastian Wolter från Kerckhoff Klinik Bad Nauheim i pressmeddelandet från German Society of Cardiology. Hittills krävs en pålitlig upptäckt av CHD-komplexa och invasiva hjärtundersökningar. Den nya studien visar emellertid att en signifikant förbättring av diagnostisk tidig upptäckt med biomarkör troponin är möjlig.

Invasiva förfaranden som inte är tillämpliga på alla berörda
Hittills finns det stora svårigheter vid tidig diagnos av CHD i klinisk praxis. Även om koronarangiografi på ett tillförlitligt sätt kan upptäcka inskränkning av kransartärerna, kan detta komplexa och invasiva förfarande inte användas med alla misstänkta fall, rapporterar Tyska föreningen för kardiologi. Enligt dr. Wolter rekommenderas i de nuvarande riktlinjerna "därför i de flesta fall en individuell analys av alla riskfaktorer (rekommenderas), vilket helst bör utföras med icke-invasiv diagnostik."

Troponin som biomarkör studerade
I den aktuella studien har forskargruppen under ledning av PD Christoph Liebetrau från Kerckhoff Klinik Bad Nauheim undersöker om detekteringen av troponiner i blodet har en prognostisk betydelse för diagnosen CHD. Troponinmätningar har länge använts vid diagnos av akut koronarsyndrom, rapporterar tyska Society for Cardiology. Eftersom dessa är viktiga för muskelsammandragning proteinbyggstenar allt kränks i skador på hjärtmuskeln i blodet, var en angina pectoris eller olika former av hjärtinfarkt utifrån troponin-värden på ett tillförlitligt sätt diagnostiseras.

Mer än 4000 patienter undersöktes
Hittills är det enligt forskarna oklart i vilken utsträckning troponinnivåerna ändras även med en stabil CHD. Det fanns dock tecken på att "de högt känsliga troponinerna T och jag kunde ha ett högre prognostiskt värde än vad som tidigare antagits" Wolter utgångspunkten för den aktuella studien. Mellan 2009 och 2014 undersöktes totalt 4.252 patienter med misstänkt CHD eller försämring av en tidigare känd CHD för denna studie.

Alla ämnen med hög kardiovaskulär risk
Alla deltagare i studien var mellan 58 och 78 år och hade en typisk kardiovaskulär riskprofil, rapporterar German Society for Cardiology. 84,7 procent hade ökat blodtryck, 26,6 procent hade diabetes och 69,1 procent hade en lipidmetabolismstörning. Dessutom var 19,7 procent av individerna aktiva rökare. Inom 23 månader efter studien dog 182 patienter (4,2 procent av männen och 4,5 procent av kvinnorna).

Stiftelsen för förbättrade tidiga upptäcktsalternativ?
I sina utvärderingar sa forskarna, enligt Dr. med. Wolter konstaterar att "Troponin I är en oberoende riskfaktor och har ett prognostiskt värde för total dödlighet." Detta fenomen är förmodligen ännu mer uttalad än hos män i kvinnor, även om könsskillnader var inte statistiskt signifikant. Om resultaten bekräftas vid ytterligare undersökningar skulle detta avsevärt förlänga de tidiga upptäcktsmöjligheterna för en av de mest utbredda hjärtsjukdomarna, enligt slutsatsen från det tyska kardiologiska samhället. "Vi hoppas att vi med vårt arbete har lagt grunden för en praktiskt, relativt billigt och tillförlitligt sätt för den tidiga identifieringen och riskbedömningen av CHC", understryker Dr. med. Wolter. (Fp)