Långvarig behandling av tibialnervsyndrom

Tibia smärtbehandling kan ta tid

2015/03/11

Ett shin splints syndrom kan vara bakom smärtan i tibia. Detta är en av de typiska skadorna på löpare. Ofta drabbas liderna till ortopedisten sent. Inlåning eller fysioterapi kan hjälpa, men det tar ofta lång tid att bli bättre. Framför allt är det meningsfullt att ha en sportavbrott.

Det är inte gjort med en spruta
När patienter med tryck och smärta i tibia kommer till Ingo Tusk, vet ortopedisten att behandlingen kan ta lång tid eftersom de kan vara tecken på tibial nervssyndrom. „Dessa patienter är svåra att behandla eftersom det tar lång tid för symptomen att försvinna“, förklarade huvudläkaren vid institutionen för sportens ortopedi och endoprosthetik på Röda Kors-kliniken i Frankfurt till nyhetsbyrån dpa. „Du måste också berätta idrottaren från början: „Det här är inte ett problem där du ger en injektion och allt är bra igen.“ Eftersom du verkligen måste vrida hjulet.“ Särskilt löpare får skadan också „Shin Splints“ kallas. „Detta är ett typiskt syndrom för löpströmmar“, sade Tusk. I sällsynta fall lider triatletter eller dansare också.

„Endast med svårighet att behandla“
Enligt Patrik Reize, läkare vid kliniken för ortopedi och traumatologi vid Klinikum Stuttgart talar många patienter om en diffus känslan av tryck på underbenet. Ofta sker det på insidan av tibia, ibland utanför. Smärtan först kommer efter start av en körning och förblir till slutet av lasten, men kan också stoppa timmar eller dagar senare och så småningom bli så stark att träningen måste stoppas. Som Tusk förklarade, är smärtan där muskeln fäster vid skenbenets periosteum. I vissa är det relaterat till fotens båge, som sträcker sig genom den bakre tibialmuskeln, den bakre muskeln i tibialis. „Om valvet är för grunt kan det uppstå smärta på benen som är svår att behandla. Eftersom allt som ligger nära benet är dåligt tillfört med blod. Det är där den långa behandlingen kommer ifrån.“ Men en överbelastning av sporten genom för mycket träning eller för låg nivå av fitness kan leda till en inflammation vid tillvägagångssättet hos muskelbenen i benet.

Till läkaren innan syndromet blir kroniskt
Förutom de dåligt utbildade, överviktiga överdrivna, finns det också extrema idrottare som tränar mycket ofta eller under mycket lång tid. Även om det är viktigt att se en läkare innan syndromet blir kroniskt, gör det inte många stimulanser. „Patienter, när de kommer till samrådet, rapporterar om någon stress situation där de började. Men eftersom smärtan vanligtvis återstår efter stressen, tar de ett tag att gå till doktorn.“ Andra experter påpekar att läkare alltid ska få symtom som benshet, benbesvär eller ryggsmärta, eftersom det kan finnas olika orsaker till smärtan. Tibias sjukdomar kan också orsakas av tendinit (tendovaginit) vid fästpunkten hos tibialmuskulaturen.

Sjukgymnastik är vanligtvis ett val av medel
I början är skyddet vanligtvis föreskrivet, även om en sportavbrott är svår för många. Sjukgymnastik är vanligtvis valet av rättsmedel. „Du kan behandla utlösningspunkterna. Det måste vara i erfarna händer, för det är inte lätt“, Tusk förklarade. „Om orsakerna till smärta i fotens båge, är det en gång en insättningstillförsel som är meningsfullt att skydda valvet och kompensera för en fotförlängning.“ Det bör också kontrolleras om patienten kör i rätt skor. Enligt Patrick Befeldt från German Fitness Teachers Association (DFLV), bör musklerna på fotleden också utbildas för att stabilisera fötterna. „Och i allmänhet skulle jag välkomna det om löpare förebyggande gör en åtföljande styrka och koordineringsutbildning.“ Han sa att den svåraste delen var det, „att sakta ner folk“. Den avgörande faktorn för tibialnervsyndrom är: „Det måste läka.“

Behandlingen varar upp till sex veckor
Som Befeldt förklarade är det meningsfullt att inte bara springa för att förhindra sådana sjukdomar från början: „Du bör börja gå långsamt och systematiskt, och om möjligt ha en plan gjord av en specialist för träningen.“ Detta minskar risken för skada avsevärt. När shin splinterna börjar skada, tar behandlingen vanligtvis upp till sex veckor. Men mer tid kan behövas om idrottaren besöker ortopedkirurgen sent. „Du måste ta din tid med dessa patienter“, så Patrik charmar. „På dem är det viktigt att trycka på all differentialdiagnostik i samtal.“ Eftersom smärtan är så diffus tar det ofta ett tag att få diagnosen „Shin Splints“ kan göras. (Ad)