Enklare tillämpning av modersjukdomar

Nya riktlinjer för godkännande och avslag på modersmjölk botemedel

08.02.2012

I framtiden kan plågade föräldrar lättare ansöka om ett moderskap. I ett gemensamt uttalande av det lagstadgade sjukförsäkrings Funds Association, Association of German privata kliniker e.V. och tyska mödrar Konvalescens drog föreningar uppmärksamheten på det faktum att nu efter långa förhandlingar „Bedömningspolitisk förebyggande och rehabilitering“ har reviderats fullständigt. De enhetliga riktlinjerna tog också hänsyn till känslomässigt utmattande eller äktenskapsproblem.

Moderkörning kan appliceras lättare
I framtiden blir det lättare för mödrar och pappor att ansöka om en mamma eller född barnbota hos de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna. En enhetlig reglering har avtalats av alla berörda föreningar och institutioner. Under de senaste åren har sysselsättningsfondens ansträngningsinsatser lett till en avsevärd minskning av de godkända modersjuksköterskorna. Under 2009, en minskning med 6 procent och 2010 även 10 procent registrerade. Under första halvåret 2011 avvisades cirka 35 procent av alla framställningar från plågade föräldrar.

Avslag var ofta godtyckliga
På den federala regeringen och oppositionens sida kritiserades flera gånger förkastningarna „i många fall ogrundade och därför godtyckliga.“ Den omformade politiken ska nu „Öppenhet kring de socio-medicinska rekommendationerna och prestationsbesluten“ som föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsfonder betonade. Så bekymrade föräldrar kan lättare ansöka med sina barn ett botemedel, men också kriterier såsom trötthet, ångest, konstant tidspress, flera laster i arbets- och familjelivet samt konstant sömnlöshet ingick. Slutligen orsakar hälsosjukdomar en mängd olika fysiska och psykiska sjukdomar.

Läkaren måste överväga botemedel som medicinskt rimlig
Sedan 2007 har kontantpatienter en laglig rätt till en gemensam botemedel mot sina barn om familjedoktorn kom fram till att åtgärden är berättigad i medicinsk mening. Diagnosen som sådan är emellertid ofta otillräcklig för att faktiskt ta botemedel. Först måste sjukförsäkringen ge sitt samtycke. Ofta avvisades ansökningarna med anledning av att det i början skulle behövas ambulerande åtgärder, som parlamentsledamoten i parlamentet Marlene Rupprecht rapporterar. Det finns dock inga botemedel med denna princip. Dessutom hade många fonder inte skickat tillräckliga korrigerande åtgärder med avslagsbesluten.

Förbundsregeringen är nöjd
Är innovationerna en garanti för att fler botemedel kommer att beviljas? Först och främst är riktlinjerna, som reviderades på uppdrag av den gemensamma hälsokommittén och förbundsministeriet för hälsa, en form som gör det möjligt att motivera avslag. Enligt hälsovårdsminister Daniel Bahr (FDP) är „Revisioner en „Betydande förbättring av licensförsäkringspraxis för hälsosäkringar när det gäller drabbade mödrar och fäder“. Den federala familjen ministeren Kristina Schröder (CDU) tillade det „Sjukdomshotade föräldrar kan ha mer hopp i framtiden att en behovsbaserad applikationsbehandling är genomförd“.

Alla samtalare betonar allt detta „Vetenskapliga fynd från forskargruppen om familjens hälsa“ ingår i utvecklingen. Slutligen, var „Talar till ett bra resultat“ kom till en „behovsbaserad applikationsbehandling och vård av familjer som drabbas av hälsoproblem“ att nå. Under de närmaste åren kommer det att bli följder av ökningen av förnekanden tidigare om direktivet inte bara ökar insynen, men kommer att göra det möjligt för fler föräldrar att utnyttja erbjudandet. (Sb)

Läs också:
Bättre chanser för modersjukdomar
Moderbarn botar i fara
Sjukförsäkringsbolag ger färre och färre botemedel
Frekvent avvisning av modersjukdomar

Bild: Lucie Kärcher