Livsfara Om fiskbenet fastnar i halsen

Vad man ska göra om svalna saker fastnar i halsen?
Det faktum att barn tar föremål i munnen och oavsiktligt sväljer dem är inte ovanligt. Men det händer också med vuxna - oftare än ofta trodde. Läkare rapporterar inte bara svällda fiskben eller ben, utan även bestick, batterier eller till och med bitar av bit. Mycket av det kan vara farligt.

När något av misstag landar i magen
Mycket av vad du sätter i munnen hamnar oavsiktligt i magen. Detta händer inte bara för barn utan även för många vuxna. För vissa saker, till exempel förtunnade magneter, ska du gå till läkaren snabbt. Andra saker som skedar, ostkaka eller rakblad knivar ännu farligare. Ofta är även läkare inte helt säkra på vad man ska göra i sådana fall: vänta, ta bort objektet endoskopiskt eller ens fungera? Det är klart: Ett svalnat knappbatteri måste handlas omedelbart, med en liten marmor inte nödvändigtvis. Men hur tar du bort en bit biff, som ett rakblad? Enligt en färsk pressmeddelande har forskare från hela Europa publicerat en anvisning om ämnet inom ramen för universitetssjukhuset i Internal Medicine jag nu för det europeiska yrkes samhället (European Society of Gatrointestinal endoskopi, ESGE). Hon ger efter utvärdering av de tillgängliga internationella litteraturdiagnostiska och behandlingsrekommendationerna.

Inte bara barn utan även vuxna sväljer ofta föremål. Vissa saker är ganska ofarliga, andra kan vara mycket farliga. (Bild: Upplyst Media / fotolia.com)

Vissa människor sätter upp medvetet saker
Inte bara barn, inklusive vuxna, särskilt de äldre, sväljer saker som orsakar bröstsmärta. Forskare uppskattar att det påverkar cirka 13 personer per 100 000 personer per år. "Delar av maten eller olämpliga ingredienser i maten är ofta svalna, till exempel, för mycket stek från grillen eller sillbenet. Men vi har också patienter som sväljer en bit brutet glas eller tillsammans med ost och druvor, den skarpa plastspisen ", rapporterar Prof. Dr. med. Alexander Meining, chef för endoskopi vid Ulm University Department of Internal Medicine I, som ansvarar för riktlinjen i ett lag med sin kollega från Ulm. Michael Birk och forskare från hela Europa.

"Ett speciellt fall är personer med psykiska sjukdomar som avsiktligt slukar saker, från långa glassskedar till fläckar eller rakblad," säger Meining. Den nya riktlinjen ger inte bara rekommendationer om lämpligt diagnostiskt förfarande, men också om brådskande och de olika återställningsalternativen.

För svalna batterier eller magneter omedelbart till läkaren
"Om någon sväljer ett knappbatteri, måste läkaren omedelbart agera, eftersom det med elektriska eller kemiska reaktioner kan magsår eller tarmslimhinnor skadas. Magneter måste också tas bort omedelbart eftersom de exempelvis kan hålla ihop och skada två tarmslingor, förklarar Meining. Skarpa och stora föremål måste också placeras och avlägsnas beroende på platsen. Det finns speciella endoskopiska instrument med olika griparmar, med slingar eller koppar för att skydda den omgivande vävnaden. Om ett oskadligt föremål fortfarande sitter framför magen, kan det ibland skjutas in i magen. Ett objekt måste dock tas bort i ett extremt fall genom operation.

"Det är också viktigt att veta när du inte behöver göra någonting, men bara observera, vanligtvis med mindre stumma föremål", säger professor Meining. Om du har sväljit något oätlig, bör du om möjligt ta med en identisk föremål, till exempel en ostspettare, till läkaren. Detta underlättar diagnos och terapi.

Penna i magen i 25 år
"Vi har redan fått många positiva återkopplingar från kollegor om riktlinjen, som nu har publicerats i onlineutgåvan av tidskriften Endoscopy. Varje läkare kan plötsligt konfronteras med ett sådant fall och måste då snabbt handla smart, här kan riktlinjen hjälpa till, säger professor Meining. Universitetssjukhuset Ulm, professor dr. Udo X. kejsaren, tillägger: "förbereda internationella vetenskapliga och kliniska insikter för det dagliga arbetet för läkare är en viktig uppgift för University Medical Center, som grundades här och praktiskt genomföras." Under 2011 över en av de mest ovanliga fall av förtäring objekt rapporterats. Vid den tidpunkten rapporterade läkare i tidskriften "British Medical Journal Case Reports" om en bror som slog in en filtpenna 1986. Detta landade i magen och stannade där i 25 år. När läkare tog honom ur patienten 2011 upptäckte de att pennan fortfarande var kvar i magen även efter kvart i århundradet. (Ad)