Sjukförsäkring reform rik människor borde betala

Reform av sjukförsäkring: Rika människor i framtiden betalar mer sjukförsäkringsavgifter?

2013/05/25

Modellen för privat sjukförsäkring i Tyskland verkar ha tjänat sin tid. För närvarande beaktas olika alternativ. Alla överväganden gemensamt verkar vara att höga tjänstemän i framtiden måste betala mer.

Tyskland som det sista landet med detta föråldrade system
En reform av tyska sjukförsäkringen är lång tid. För närvarande finns det fortfarande en tvist om olika kostnadsbesparande mönster för ett alternativ till det befintliga systemet. Förutom en omvandling, som till exempel modellen för borgerlig försäkring, är det främst en „integrerad sjukförsäkring“ talet. Sådan krävs av Bertelsmann Stiftung och Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv). I utkastet planeras en sammanslagning av lagstadgad sjukförsäkring och privat sjukförsäkring (PKV). Aart De Geus, VD för Bertelsmann-stiftelsen, sade i en rapport från journalen: „Uppdelningen av sjukförsäkring är ineffektiv och problematisk för egenföretagare och lågbetalda.“ I detta gamla system stiger kostnaderna fortfarande. De Geus kritiserade: „Tyskland är det sista landet på jorden där denna modell existerar.“ Poängen är att den nya integrerade sjukförsäkringen ska baseras på modellen för den lagstadgade sjukförsäkringen.

Bidragets storlek beror på „ekonomisk kapacitet“
Bertelsmann Stiftung och vzbv har utarbetat en tiopuntsplan för sitt utkast till reform av hälsosystemet. Detta innebär bland annat att rätten till förmåner ska vara oberoende av den försäkrades bidrag och inkomst. Varje försäkrad bör vara fri att välja någon leverantör, vare sig privat eller juridiskt. Den framtida bidragsräntan ska vara „inte på den enskilda risken, utan på den ekonomiska kapaciteten“ av individen. Utöver den likvärdiga bidragsfinansieringen av anställda och arbetsgivare kommer den tredje pelaren att kompletteras med ett skattebidrag. I processen kommer höga tjänstemän att behöva betala mer i framtiden. Det är sant att ju högre skattefinansieringen av sjukförsäkringsbolagen desto större belastning på medelinkomsterna. I en studie av Berlin-baserade forskningsinstitutet IGES för infrastruktur och hälsa står det att belastningen på höginkomsttagare stiger med upp till fem procentenheter till tröskeln på 40 procent.

Slut på privat sjukförsäkring vid förändring av regeringen?
Gerd Billen, chef för Verbraucherzentrale Bundesverband, påpekade den förväntade politiska förändringen: „Hälsopolitiken måste fatta ett riktat beslut i den kommande lagstiftaren för integration av lagstadgad sjukförsäkring och privat sjukförsäkring så att alla intressenter vet var resan går.“ („“ De olika parterna har mycket olika positioner på ämnet. Till exempel föreskrivs inte att hälso- och sjukvårdssystemet borde finansieras med en tredjedel av de nya skatterna. I stället vill de använda kapitalvinstskatten för finansiering för att bland annat kunna lindra medelinkomster. För kupongerna bör det extra bidraget utelämnas och möjligheten skapas för att bestämma deras bidragsränta. För Alliance 90 / The Greens är det nuvarande systemet oskäligt, liksom privat försäkring „bara sin egen, vanligen under genomsnittlig risk för sjukdom“ försäkra.

Det gröna valprogrammet anger: „Så de bidrar inte till solidaritetsuppgörelsen.“ I framtiden ska alla inkomster, inklusive hyresintäkter, aktievinster eller räntor, vara relevanta för bidrag, eftersom: „Detta skapar mer kapital i hälso- och sjukvården genom att involvera välgörande mässare, gör framtidsskyddande medel och skapa utrymme för bidragsnedsänkningar.“ DIE LINKE kräver också mer rättvisa. Således ska betalningar, tilläggs- och specialbidrag avskaffas och deras valprogram anges: „Avskaffa inkomstgränsen: Bidraget är således baserat på den ekonomiska kapaciteten: vem har liten, betalar lite, vem har mer, betalar mer.“ Unionen och FDP stöder, som förväntat, bevarandet av det befintliga systemet. På samma sätt är den tyska medicinska föreningen för den fortsatta existensen av privat sjukförsäkring. Således är många medicinska metoder hotade i deras existens, eftersom det utan några privata patienter skulle vara en ekonomisk praktikledning som knappast skulle vara möjligt längre. Det är dock troligt att i händelse av en eventuell förändring av regeringen efter det federala valet den 22 september kunde privat sjukförsäkring ha blivit föråldrad. (Sb)

Bild: Benjamin Klack