Sjukförsäkringsbolag vägrar miljarder efterfrågan

GKV Top Association avvisar miljarder efterfrågan från läkare
2012/09/08
Tvisten mellan den lagstadgade sjukförsäkringen (GKV) och läkarna med lämplig ersättning går in i nästa omgång. Baserat på en rapport från forskningsinstitutet Prognos SHI Head Association har avvisat i Berlin kraven från läkare för en ökning av ersättningen till cirka 3,5 miljarder euro och i stället tog även en sänkning av orienteringsvärdet för avgiften för tjänsten här veckan.
På uppdrag av GKV-Spitzenverband hade Prognos-Institut sammanställt en bedömning som analyserar läkemedelsinkomst och utgiftsutveckling. Resultatet: Läkarnas intäkter har ökat mycket mer än kostnaderna för operationerna. Vice ordföranden för GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus von Stackelberg, bedömde „Krav på medicinska yrket för avgiftsökningar på drygt tre miljarder euro för 2013“ därför som „helt täckt.“
Kompensation av läkare för att justera ansträngningen
Enligt GKV-Spitzenverbands suppleant i slutet av augusti vid nästa förhandlingsrunda om ersättning till kontraktsläkare „Minskande kostnader per tjänst, bättre utnyttjande av praxis och andra reserver av ekonomisk lönsamhet i kontraktsjukvården på förhandlingsbordet“- inte bara „Priser och kvantiteter“. Läkarnas ersättning bör „i framtiden anpassa sig till deras ansträngningar igen.“ I den nuvarande rapporten konstateras att det har skett en avsevärd ökning av överskottet av medicinsk praxis sedan 2008.
Betydande ökade intäkter av läkare
Enligt GKV-Spitzenverband finns det ett ökande överskott hos läkarkontor, eftersom en stor del av sina kostnader (till exempel hyror) är fasta och inte ökar med det växande antalet patienter. De fasta kostnaderna „öka inte med antalet tillhandahållna tjänster, vilket förresten har ökat betydligt mindre än vad som tidigare trodde“, rapporterar GKV-Spitzenverband. Följaktligen ökade det genomsnittliga överskottet per läkare enbart från 105 000 euro 2007 till 134 000 euro 2011 från tillhandahållandet av lagstadgad sjukförsäkring. Inklusive intäkter från tillhandahållandet av privatförsäkrade ökade nettovinsten per läkare till 165.000 euro under samma period enligt Prognos Institutet.
Priserna på sjukvård bör korrigeras
Enligt forskningen från Prognosinstitutet har läkare sedan 2008 fått ytterligare intäkter på 3,2 miljarder euro. Med tanke på de medel som behövs för ytterligare tjänster och ökade kostnader samt besparingarna från ökat kapacitetsutnyttjande och organisatoriska framsteg „Utgångspunkten i denna jämförelse mellan intäkter och utgifter är en överbetalning till läkare på nästan 2,2 miljarder kronor. Euro, vilket återspeglas i stigande överskott“, så meddelandet från GKV-Spitzenverbandes. Projekt-Institutets projektledare, Dr. med. Ronny Wölbing, förklarade det „Om läkare bara ska betalas för de faktiska kostnadsökningarna och ytterligare förmåner kommer priset för sjukvården att rättas“ måste. Enligt beräkningarna av hans institut kan orienteringsvärdet sänkas med cirka sju procent.
Svåra förhandlingar mellan läkare och sjukförsäkringsbolag
GKV-Spitzenverband vill ha „Mot bakgrund av dessa fakta begärs en förminskning av det så kallade orienteringsvärdet från 3,5 till 3,25 cent för 2013 i förhandlingarna om den årliga anpassningen av priskomponenten i en medicinsk tjänst..“ Behöriga utskott utvärdering som bildas av parterna i National Association of lagstadgade sjukförsäkringen Physicians (KBV) och Association of lagstadgade sjukförsäkringsfonderna bör sätta riktmärket för det kommande året senast den 31 augusti. Men med tanke på de mycket olika ståndpunkterna väntas det i år vara extremt svårt att träffa en tidig överenskommelse i år. Förslaget att sänka orienteringsvärdet KBV kan troligen inte följa grund som KBV huvudet Andreas Koehler förklarade krävs 3,5 miljarder euro är redan därför nödvändigt att se till att ökningen av driftskostnader och inflation kan kompenseras sedan 2008. (Fp)
Bild: Benjamin Klack