Avföring kapslar mot tarminflammation

Ny variant av avföringstransplantation med avföringskapsyler

15/10/2014

Patologisk proliferation av tarmbakterien Clostridium difficile kan leda till livshotande tarminflammation. Här erbjuder en terapi med hjälp av så kallade palltransplantationer en möjlig utgångspunkt för att stabilisera tarmfloran och för att driva tillbaka den patogena bakteriens spridning. Forskargruppen leds av Elizabeth Hohmann från Harvard Medical School i Boston har nu testat, byt ut komplicerad process stol transplantation när oralt intagna avföring kapslar en ny metod för så kallad Fecal mikrobiota transplantation (FMT). Resultaten presenterades av forskarna i den berömda tidskriften „Journal of the American Medical Association“ (JAMA).

Antibiotika betraktas som ett mirakelvapen av modern medicin och har sparat miljontals liv i det förflutna. Läkemedlen attackerar dock även tarmfloran, vilket får dem att förlora sin balans och att enskilda tarmbakterier kan patologiskt multiplicera. En av dessa bakterier är Clostridium difficile. Även om bakterierna själva är ganska ofarliga för människor, finns de i tarmarna hos många patienter. Emellertid skiljer Clostridium difficile toxiner (toxiner), vilket kan leda till skador på tarmarna i större mängder. Således hotar antibiotikarelaterad kolit (kolit), som kan vara dödlig i värsta fall.

Tidigare metoder för avföring av avföring är extremt opraktiska
Patienter som lider av symtom som sveda i buksmärta, diarré och feber efter antibiotisk behandling misstänker att patogener i tarmarna kan föröka sig för mycket. Tarmfloran är permanent skadad och i allvarliga Clostridium difficile infektioner resolution av tarmväggen kan valfritt användas, vilket leder till livshotande blodförgiftning. Avförandet av en hälsosam medmänniska härför är en lovande åtgärd för att återställa balansen i tarmfloran. Tidigare metoder var emellertid ganska olämpliga för användning i medicinsk praxis. Eftersom det krävde färskt Stuhlsuspensionen, som för det mesta togs av släktingar till patienterna. För att se till att avföringsprover utgör ingen risk, måste först identifieras och sedan avföringsprover granskas fall friska försökspersoner, skriva Hohmann och kollegor. Eftersom de färska pallproverna bara är ungefär sex timmar varaktiga, är det här ett tidsproblem. Dessutom är den nuvarande praxisen av avföringstransplantation via ett rör jämfört med intaget av feceskapslar extremt opraktiskt.

Kot kapslar utan biverkningar och med bra behandlingsresultat
Forskarna testade användningen av FMT kapslar på minus 80 grader Celsius lagras till tjugo patienter med en medelålder av 64,5 år, som hade genomgått flera episoder av måttlig till svår Clostridium difficile infektion i sin studie. Patienterna fick 15 kapslar på två på varandra följande dagar och följdes därefter i en sexmånadersperiod för att upptäcka starten på kliniska symptom och biverkningar, rapporterar forskarna. Det bör noteras att inga allvarliga biverkningar orsakades av fekala kapslarna. I sammanlagt 90 procent av patienterna hade behandlingen lett till en upplösning av diarréen. Även om är „större studier var nödvändiga för att bekräfta dessa fynd och att bedöma säkerheten och effekten på lång sikt“, men överlag erbjuder FMT-kapslar ett lovande tillvägagångssätt för behandling av antibiotikarelaterad tarminflammation, enligt resultaten från Elizabeth Hohmann och kollegor. (Fp)