Artificiell heroin på bekostnad av sjukförsäkring

Hamburg: Heroin på bekostnad av sjukförsäkring?

I Hamburg betalas leveransen av artificiell heroin (diamorfin) i framtiden av den lagstadgade sjukförsäkringen. Sammanslutningarna av de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna och Kassenärztliche Vereinigung Hamburg (KVH) har nu ingått ett motsvarande avtal, i Hannover är en jämförbar ansökan på väg. Således blir dosen av diamorfin gradvis en del av hälsosystemet.

Artificiell heroin för den allvarligt beroende
Med diacetylmorfin som artificiell ersättning för heroin redan cirka 50 allvarligt sjuka missbrukare är i Hamburg för närvarande behandlas, förklarar Günter Ploss från den nationella sammanslutning av privata planer. De drabbade kan inte längre behandlas med konventionella metoder såsom administrering av metadon, så experten. Ploss tror att totalt cirka 70 till 80 missbrukare kan få på en cash cost efter inspelning av en standard fördel i tjänstekatalog av kontanter i framtiden i hansastaden diacetylmorfin. Ett motsvarande förfarande där läkare, kassaregister och stad överens om en finansieringsmodell, kör också i Hannover. „En ansökan lämnades för att ta tillbaka finansieringen av den första oktober med retroaktiv verkan ", sade talskonsten för statsstaden Hannover, Konstanze Kalmus.

Ny strategi inom narkotikapolitiken
Det nuvarande beslutet är också ett uttryck för en förändring av narkotikapolitiken. Efter lagen tillåts behandling av allvarliga missbrukare med diamorfin i princip testen av frisättning av diamorfin i allvarligt kontroversiella pilotprojekt till allvarligt beroende personer. Behandlingsframgången kunde inte avfärdas utan hand, men fortsättningen av projekten var i balans under en lång tid. Under det gångna året hade Bundestag emellertid gått igenom en lag som tillåter sjukförsäkringsbolagens finansiering av dispensarna. En väsentlig aspekt, eftersom de omfattande lagkraven för upprättandet av en motsvarande leveranspunkt gör deras verksamhet extremt kostsamma. Med utgången av pilotprojekten var den framtida finansieringen av anläggningen alltså extremt osäker. Avtalet, som nu har kommit överens om i Hamburg, säkerställer att projektet fortsätter att vara där.

Strikta krav på leveranspunkter
Leveranspunkterna är föremål för strikta villkor när det gäller öppettider, säkerhet, personal och behöriga deltagare. "En sådan anordning är inte så lätt att stampa ut ur marken", känner också Ralf Bade från föreningen Ersatzkassen, som är en kontraktspartner för Hamburgs institution. Så behandlingsrummen ska vara avlägsna och öppna minst tolv timmar om dagen, tre läkare måste vara heltidsanställda uttryckligen för uppgiften och den artificiella heroinen måste förvaras i speciella valv. Dessutom kan endast drogmissbrukare delta i programmet som har varit opioid i minst fem år, har två misslyckade terapier och är minst 23 år gamla. Inom rätts legitimiteten av dessa regler har skapats ännu strängare än testa modellen som Konstanze Kalmus förklarar så Hannover uppfyller de nya kraven. Även om det finns ett särskilt tillstånd för fortsättning av befintliga projekt fram till 2011, eftersom projekten i Hannover därefter fortsätter, har det ännu inte slutgiltigt förtydligats.

Reglerade liv för de drabbade
I Hamburg, är projektet ligger i poliklinik för Asklepios Hospital North, där offren vårdas mer än sex månader psykosocial för att omvandla det tillbaka till ett normalt liv. Leveransplatsen i Hannover är en del av Hannover Medical School. Projekten bör göra det möjligt för de allvarligt beroende, trots deras drogmissbruk, ett regelbundet liv. Eftersom det förutom hälsoeffekterna största problemet med heroinberoende är upphandlingskriminaliteten. Detta elimineras helt av den statligt reglerade avgiften. Dessutom är diamorfin mycket renare i komposition än den olagligt tillgängliga heroinen, vilket förbättrar missbrukarnas livslängd. Dessutom är administreringen under medicinsk övervakning en klar fördel och risken för överdosering är praktiskt taget eliminerad. Huruvida andra städer kommer att följa Hamburgs exempel är hittills inte förutsebara men allmänt möjliga. (fp, 16.10.2010)

Läs också:
Heroinabgabe tas över av sjukförsäkringsbolag