Knäsmärta När menisken är trasig

Knäsmärta: Meniscus skada på läkaren

2014/06/02

De vanligaste orsakerna till knäproblem är menisk skador. Även en felaktig rörelse kan räcka och orsaka att menisken bryter. Om du har knäsmärta, ignorera inte det och gå till läkaren tidigt. Annars hotad följdskada.

Menisk skador som mest beror på olyckor
Meniskskador är bland de vanligaste orsakerna till knäproblem. Redan med en felaktig rörelse finns det en fara att menisken brister. Rainer Siebold, specialist på ortopedi och traumatologi i Heidelberg, förklarade: „Hos yngre personer uppträder vanligtvis skador på grund av olyckor som sport eller trafikolyckor.“ Dessa skador ledde vanligen direkt till knäledsvärk. Hos äldre personer kan menisk skador också vara ett resultat av tecken på slitage.

Viktig funktion i knäleden
De två meniskierna, som finns i det mänskliga knäet, kallas inre och yttre menisk. Dessa halvmåneformade brosk, som ligger mellan lår och underben, har en viktig funktion i knäleden eftersom de fungerar som stötdämpare och tryckfördelare och anpassar de olika strukturerna i övre och nedre benet till varandra. Detta skyddar fogen från slitage. Om menisken skadas och dessutom delvis sönderdelas kan fogen bli blockerad. Då kunde inte liderna böja sig eller sträcka knäet ordentligt. Dessutom sväller leden ibland.

Vissa idrott utgör en stor risk för skada
Enligt Siebold utgör sport med motsatta inflytande en stor risk för meniskskador. Dessutom är frekventa stop-and-go-rörelser och riktningsändringar som fotboll, handboll, basket och volleyboll eller skidåkning farliga. Orsaken till menisk skador är inte bara olyckor, de kan också orsakas av år av slitage och decennier av stress. Eftersom de skådespelare över tiden förändrar broskets struktur och då kan det hända att meniskvävnaden rubbar och skadar ledbrusk. „Många patienter känner smärta som faller nerför trappan när de hakar eller räker ut ur den djupa haken, vanligtvis på knäets insida“, Thomas Pauly, chefläkare vid institutionen för ortopedi och reumatologi vid St. Elisabeth sjukhus i Meerbusch (Nordrhein-Westfalen).

Använd ibland i en relativt ung ålder
Även en enkel böjning eller en lättare representation kan leda till att manuskriptet riva och plötslig smärta vid tidigare skador. Ibland ändras menisken på grund av slitage redan i relativt ung ålder, till exempel vid 40 eller tidigare. „Detta varierar från person till person och beror på vävnadens individuella natur“, Pauly förklarade. Dessutom, brist på motion, fetma och fetma främja slitage såväl som yrken som behöver arbetas på knä eller i knäböj. Meniskskador behöver inte nödvändigtvis behandlas bara på grund av smärtan. Paulus förklarade: „En trasig menisk är alltid början på artros, den progressiva förstörelsen av leden.“ Om orsaken är en skada, brukar en operation övervägas. Då kan man antingen ta bort de tårta eller skadade delarna av menisken.

Olika driftsalternativ
Som regel utfördes båda operationerna försiktigt med hjälp av gemensam spegling, för vilken endast små punkterade nedskärningar var nödvändiga. Ett fullständigt underhåll av menisken kan möjliggöra en menisk sutur, varigenom chanserna för framgång är störst på lång sikt. Det beror emellertid på plats och typ av skada, patientens ålder och fysiska kondition och andra faktorer, oavsett om en riva kan sys. Om en mindre del av ingreppet avlägsnar delar av menisken, kan patienten ofta återställas fullständigt till knäet kort efter operationen. Med en menisk sutur, som måste läka längre, behövs dock lite mer tålamod. Så under de första tre till sex veckorna var assistenterna skyldiga att lindra knäleden.

Med meniscus partiell borttagning hög risk för senare artros
Siebold varnar dock för att besluta om partiell avstånd endast på grund av den snabbare återanvändningen: „En patient som redan har en menisk komponentförlust som tonåring eller yngre vuxna har en mycket hög risk för senare artros.“ Om en tår orsakas av slitage, finns det ingen chans att menisken kommer att läka sig igen genom att sy och sålunda vara helt bevarad. I sådana fall försöker kirurgen att stabilisera riven genom att ta bort de instabila delarna och lämna så mycket menisk som möjligt.

Ibland kan kirurgi inte hjälpa till
Dessutom kan en operation inte fungera om en menisk skada inte har behandlats och ledbrusk redan har skadats. „Man skulle då försöka med droger och sjukgymnastik för att få smärtan under kontroll och fördröja en konstgjord gemensam ersättning så länge som möjligt“, så Pauly. Ibland krävs också en fysioterapeutisk behandling för att bli nytta igen efter en operation. I regel regleras dessa då om läkningsprocessen inte går optimalt enligt den fysioterapeut och rehab-tränare på fotbollsplanen VfB Lübeck, Sascha Knappe.

Healing behöver vila
Dessutom är det viktigt att tiderna som fastställs av läkare och terapeuter iakttas konsekvent för skydd och lättnad. Knabe betonade: „När något ska läka, behöver det också vila.“ Patienter hävdar dock ofta att de passar så snabbt som de känner till från konkurrerande idrottare. Sportterapeuten förklarade: „Men de fysiska förutsättningarna för lymfatisk dränering, blodcirkulation och gemensamma stabiliserande muskler hos konkurrerade idrottare är ganska olika.“ (Ad)