Kiel Universitetssjukhus Fem dödsfall på grund av bakterieinfektion

Farliga bakterier i Kiel Universitetssjukhus: Fem dödsfall

2015/01/24

På Universitetssjukhuset Kiel har en bakterieresistent antibiotika spridit sig. Fem allvarligt sjuka patienter dog efter infektion. Det är fortfarande oklart huruvida den farliga patogenen eller redan existerande sjukdomar var ansvariga för detta. Flera patienter behandlas för närvarande och vissa stängdes.

Multidrug-resistenta bakterier i Kiel universitets klinik
I Kiel Universitetssjukhus har fem patienter dött efter spridningen av farliga bakterier. Alla var redan allvarligt sjuk. Som chef för Universitetssjukhuset Schleswig-Holstein (UKSH) i Kiel, professor Jens Scholz, meddelade enligt nyhetsbyrån dpa att det var en öppen fråga om vilka vardera har orsakat dödsfall eller bidragit till endast de befintliga förhållanden eller ens multiresistenta bakterier. Patogenen infekterade mer än 19 patienter enligt informationen. För närvarande har 14 andra patienter visat sig resistenta mot fyra huvudklasser av antibiotika Acinetobacter baumannii. Scholz förklarade varför det exakta antalet alla infekterade personer ännu inte har nämnts: „Vi har inte kunnat berätta med tanke på kort tid.“ Han gav inte någon information om åldern för de drabbade personerna och deras redan existerande sjukdomar.

Hälsoavdelningen informerades i december
Tidigare sade UKSH-talesman Oliver Grieve att de patienter som hade dött var mellan 25 och 80 år gamla. I en kommunikation hade initialt endast över tolv infekterade personer informerats. Det hävdades att Kiel hälsovårdsmyndighet den 23 december hade informerats om ökad förekomst av bakterien. Scholz rapporterade vid en särskild session i Landtagets sociala kommitté att ministeriet just hade informerats. Bärbel Christiansen, ansvarig hygienläkare vid UKSH, försäkrade om att de vanliga rapporteringskanalerna hade följts. Både hygienåtgärderna hade genomförts i enlighet med föreskrifterna och tillräckligt med personal hade utnyttjats.

En del av kliniken stängd för tillfället
De bakterier som har dykt upp i kliniken är bland de så kallade MRGN (multidrugsresistenta gram-negativa patogener). De är normalt inte farliga för människor, men hos personer med nedsatt immunförsvar kan de orsaka lunginflammation, sårinfektion och sepsis. När det gäller multiresistenta former av behandling är mycket svårare eftersom endast ett fåtal ämnen alls hjälp mot infektion. Det rapporterades att den interna intensivvården i Kiel-kliniken för nya intrång stängdes tills vidare. Dessutom isolerades en av totalt tre enheter av kirurgisk intensivvård för att upprätthålla en hälsosam vård för de infekterade där. Det var sagt att avdelningarna var stängda tills patienterna släpptes. Vidare sökes en omfattande screening för ytterligare potentiellt infekterade personer. Alla lokaler och utrustning ska desinficeras ordentligt.

Första patienten visade inte typiska symptom
Den första patienten, där bakterien upptäcktes i december, var enligt uppgift en 1940-född tysk turist som kom från Turkiet. Vid ankomsten till UKSH den 11 december visade mannen inga typiska symptom som måste innebära att ingen så kallad screening - en studie om bakterier - ägde rum. Den 3 januari hade en första fas av överföring av patogenen hos tre patienter minskat, men sedan i en annan del av byggnaden hade ett andra fall inträffat. Det var en patient som hade varit på ett sjukhus på Mallorca. Två helt separata fall är tänkbara, säger Christiansen, men hon anser att detta är mycket osannolikt. Hon betonade att situationen var under kontroll.

Patientförespråkare uttrycker stark kritik
Den tyska fonden för patientskydd ser det lite annorlunda ut och uttrycker massiv kritik. „Kiel Universitetssjukhus verkar överväldigad i hanteringen av multidrugsresistenta bakterier och infekterade patienter“, antagen styrelse Eugen Brysch. „Hur kan en patient tas in utan att screenas? Varför informerades byrån om infektionen bara två veckor senare??“ Enligt stiftelsen dör cirka 40 000 personer varje år från sjukhusinfektioner. „Av dessa kan 20 000 undvikas genom hygienåtgärder“, så Brysch.

Direkt och indirekt överföring möjlig
I detta land spelar Acinetobacter baumannii en relativt liten roll. Det är dock ett av de viktigaste sjukhusmusklerna i många andra länder, särskilt i intensivvårdsenheter. Därför går utbrott i Tyskland ofta tillbaka till patienter som tidigare behandlats utomlands. Överföring kan ske via direkt fysisk kontakt eller indirekt via objekt eller luft. I en torr miljö kan patogenerna överleva länge.

Långdistansresenärer tar ofta obemärkta farliga bakterier
Hur problematiskt det är när resenärer introducerar multidrugsresistenta bakterier har nyligen stressats av tyska forskare. Så visar en studie av mikrobiologer vid Universitetssjukhuset Leipzig att obemärkt ta en tredjedel av alla långdistans resenärer i riskområden farliga bakterier mot vilka knappast en antibiotisk effekt, att ta hem. Enligt forskarna ger enkla hygienåtgärder som noggrann handtvätt och användning av förpackade drycker under resor inte tillräckligt skydd. Dr. Christoph Lübbert, chef för avdelningen för infektion och tropisk medicin vid Universitetssjukhuset Leipzig, förklarade att a „systematisk inträde screening“ Patienter som har fått tillträde till klinik i vissa länder under det senaste halvåret skulle ha en förebyggande effekt. (Ad)

Bild: Urs Mücke