Ingen Hartz IV återbetalning för privata recept

Hartz IV: Ingen återbetalning av läkemedel mot diskotek via Jobcenter. Vid tvivel måste sjukförsäkringen väckas.

29/10/2011

Hartz IV-mottagare kan inte få receptfria läkemedel från tjänsteleverantören. Istället, enligt en nyligen beslutad federal socialdomstol i Kassel, ska den lagstadgade sjukförsäkringen beaktas. Här måste varje enskilt fall avgöras individuellt.

Arbetslöshetstagare II (ALG II) kan inte ansöka om ersättning för läkemedel mot disken till den ansvariga tjänsteleverantören (Jobcenter). Enligt en dom från federala socialdomstolen (BSG) i Kassel borde istället den lagstadgade sjukförsäkringen för „minimikrav på hälsa“ den berörda personen I det här fallet hade en ALG-II-mottagare hos Jobcenter Berlin gjort en ansökan om ytterligare efterfrågan över Hartz IVs vanliga fördelar. Den behandlande läkaren hade utfärdat kvinnan ett privat recept som inte är upptaget i förteckningen över förmåner i den lagstadgade sjukförsäkringen. Normalt måste patienten betala receptet ur sin egen ficka. Klaganden påstod därefter en ökning av efterfrågan på järnbristanemi, osteoporos, kronisk huvudvärk och hudallergi. Arbetsplatsen vägrade ersättning med hänsyn till brist på ansvar. Efter en avvisad opposition klagade personen i alla fall till den högsta sociala domstolen BSG.

Rättegång måste riktas till sjukförsäkring
Men även här förkastades rättegången av den högsta sociala rättvisan (Az.: B 14 AS 146/10 R). Om sjukförsäkringsbolaget inte tar läkemedelsföreskrifterna, är tjänsteleverantören inte automatiskt ansvarig, det sägs i domen. Den lagstadgade sjukförsäkringen är enligt domarens bedömning i princip skyldighet att försäkra sig om den försäkrades hälsotillstånd. Om det rör sig om meningsskiljaktigheter och vägrar sjukförsäkringsbolaget att ta över kostnaden för droger eller terapier, måste sökanden göra anspråk på fonden vid tvivel. Ett ytterligare behov som avses i SBL av medicinska skäl beaktas endast om ytterligare betalningar till kontantförmånerna överbelastar Hartz IV-mottagaren ekonomiskt.

I den ytterligare domsluten från den 14: e federala socialdomstolens senat sägs att sjukförsäkringen i princip överensstämmer med deras arbetsuppgifter och försörjning. Läcktidsläkemedel tas från fall till fall när patienter lider av allvarliga sjukdomar och remedierna anses vara standardbehandling. I det aktuella fallet förhandlas sökanden av osteoporos och kronisk järnbrist. Under vissa omständigheter är kostnaderna för tillräckliga förberedelser också täckta här.

Mer efterfrågan på grund av kostsam kost
I praktiken innebär domen att beslutet från fall till fall alltid gäller för överdriven droger och avslag på kostnader. Tips: Läkare ska referera till Hartz IV-tjänsterna med sina patienter, prata om ett ytterligare behov av kostnadskrävande näring. Om det finns motiverade skäl kan en extra efterfrågan ansökas hos Jobcenter. (Gr)

Läs också:
Hartz IV gör människor permanent sjuk
Hartz IV sanktioner mot gravida kvinnor normalt fall?
Arbetsplatser måste ersätta bidrag för privat sjukförsäkring
Praktikavgift i framtiden Hartz IV-kurs ingår
Hartz IV: ytterligare bidrag trots socialt bistånd

Bild: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt