Dela med sig:
Kardiologer Av denna anledning är hjärtattacker farligare på morgonen
Hjärtattacker är i allmänhet ett livshotande händelse. Dock har chanserna att återhämta sig efter ett infarkt i stor utsträckning beroende av händelsens dag, enligt en ny studie av forskare från Ludwig Maximilian University (LMU) i München. På morgonen är hjärtattacker därför särskilt farliga.
Hjärtattacker är en av de ledande orsakerna till döden i moderna industrins nationer. Tidigare epidemiologiska studier har redan visat att hjärtinfarkter (medicinska termen för hjärtinfarkt) medan "förekommer oftare på morgonen och vara associerad med en sämre utfall i termer av dödlighet och återhämtning", den forskargrupp ledd av professor Sabine Steffens rapporterats av Institutet för Epidemiologi och profylax av cirkulationssjukdomar vid LMU-sjukhuset. I sin aktuella studien har forskarna nu undersökt vilken effekt ligger bakom sambandet mellan risken för hjärtinfarkt och tid på dygnet. Resultaten av studien publicerades i tidskriften EMBO Molecular Medicine.
På morgonen är risken för hjärtinfarkt särskilt hög och chanserna för återhämtning är signifikant sämre. (Bild: michaeljung / fotolia.com) Inflammatorisk respons varierar hela dagen
Forskarna bekräftade i sin studie på möss att det beror på en hjärtinfarkt från tidpunkten för dagen, eftersom den inflammatoriska reaktionen i den drabbade hjärtmuskeln fortskrider. De fann också att "styrkan i immunsvaret och därmed rekryteringen av neutrofila granulocyter till inflammationsstället fluktuerar under hela dagen", säger LMU. Avgörande för detta är kemokinreceptorn CXCR2, vars aktivitet påverkas av bioritmen. Studieledare Prof. Steffens och kollegor kunde visa i musmodellen att inflödet av neutrofiler i den skadade hjärtmuskeln också beror på bioritmen. Immuncellerna, ungefär en timme efter det att den aktiva fasen har börjat, utlöste således en starkare inflammation än under sömnfasen eller senare på dagen.
Neutrofil granulocyter avgörande för det inflammatoriska svaret
Död av hjärtmuskulaturceller i hjärtinfarkt väcker immunsystemceller och skickar dem till skadad vävnad. Dessa så kallade neutrofila granulocyter utlöser en inflammatorisk reaktion under vilken den döda vävnaden bryts ner av immunceller. Neutrofilernas viktiga funktion för läkningsprocessen hade redan bevisats av Prof. Steffens i tidigare studier. Detta gäller dock endast så länge immunreaktionen är i jämvikt och neutrofilerna inte uppträder i för stor mängd.
Dekrypterad molekylär mekanism
Vilken molekylär mekanism ökar risken för hjärtinfarkt tidigt på morgonen och bestämmer förhållandet mellan tid på dagen och chanserna för återhämtning har varit oklara. I sin nuvarande studie har LMU-forskare nu visat att "mer neutrofiler släpps från benmärgen i början av den aktiva fasen". Den aktiva fasen ligger hos de flesta på morgonen, rapporterar professor Steffens. "En hjärtinfarkt vid denna tid leder till ett överdrivet inflammatoriskt svar av neutrofiler," fortsatte Steffens. Som en följd av ökad inflammation, enligt experten, bildas också flera ärr i vävnaden och hjärtmuskeln expanderar mer, vilket dessutom försvagar hjärtat.
Nya terapeutiska alternativ?
I sina studier, forskarna kunde också visa att kemokinreceptorn CXCR2, som sitter på cellytan av neutrofiler, beroende verk av tiden. "Den starkaste han uttrycks direkt efter att ha vaknat", säger LMU. Vid ett läkemedel undertryckande av receptorn var inflammation och skador på hjärtmuskeln betydligt. "Vår studie visar att tiden på dagen spelar en viktig roll vid behandling av hjärtinfarkt och att CXCR2 kan vara en intressant terapeutiskt mål, om det efter en hjärtattack för många neutrofiler i den skadade muskelvävnaden migrera", säger Prof. Steffens. (Fp)