Incontinent och impotent efter prostataoperation

Biverkningar och förlust av livskvalitet efter prostatakirurgi

2012/07/25

Prostatakirurgi medför ofta betydande långsiktigt försämring av livskvaliteten för de drabbade, enligt resultaten av en studie i samband med 2012 Barmer GEK-sjukhusrapporten. Eftersom patienterna är ganska „bli gammal med prostatacancer“ Om det är mindre hotande än andra typer av cancer, bör lämpliga kirurgiska ingrepp betraktas särskilt bra av experterna från Barmer GEK.

Som rapporterats av Barmer GEK „Majoriteten av patienterna ett år efter sjukhusvistelsen har signifikant livskvalitet.“ Cirka 70 procent av männen lider av erektionsproblem eller inkontinens under det första året efter prostatakirurgi, enligt den senaste forskningen. Istället för ett förhastat förfarande rekommenderas därför ofta en nära observation av prostatacancer.

Många patienter är inte nöjda efter prostatakirurgi
Som en del av studien som presenterades tisdag i Berlin, blev 1 165 manliga försäkringstagare från Barmer GEK, som hade genomgått prostataoperation, frågade om deras bedömning av förfarandet och de efterföljande klagomålen. Ämnenna var i genomsnitt 67,6 år gamla. Endast hälften (52 procent) av dem var helt nöjda med behandlingsresultaten efter prostatakirurgi. 41 procent var delvis nöjda och sju procent missnöjda. Dessa är „sämre resultat än efter införandet av en artificiell höftled (63 procent obegränsad tillfredsställelse)“, så meddelandet om Barmer GEK. Också klagade 53 procent av de undersökta männen om sexuell ointressen under det första året efter operationen och cirka 16 procent drabbades av inkontinens. Dessutom rapporterade 20 procent av de svarande blödning eller tarmskador i samband med prostatakirurgi.

Prostatacancer är den vanligaste manliga cancer
Prostatacancer är enligt Barmer GEK-rapporten „Efter hudcancer är människans vanligaste cancer och ansvarar för cirka tio procent av cancerdöd hos män.“ Prostatacancer har därför en hög försörjningsrelevans. I den kliniska behandlingen av prostatacancer „Den kirurgiska prostatektomi är överlägset vanligast“, så meddelandet om den största tyska sjukförsäkringen. detta „Radical Prostatectomy "rapporteras i varje andra fall enligt resultaten från sjukhusrapporten 2012. Även om det är glädjande att idag 55 procent av interventionerna „Vaskulär och nervbevarande“ i motsats till 30 procent under 2005. Men många av dessa ingrepp är kanske inte nödvändiga, eftersom patienterna kan bli gamla utan prostatacanceroperation. Studieförfattarna inblandade Eva Maria Bitzer från Institutet för social medicin, epidemiologi och Health System Research, Hannover, betonade att i prostatacancer behandling inte behövde ta kirurgi, strålning eller medicinering med dem automatiskt, men också en „aktiv övervakning“ eller det „långvarig observation“ ofta rimliga alternativ.

Åldrande effekten orsakar massiv ökning av prostatakirurgi
Förutom de subjektiva percepten hos prostatacancerpatienter analyserade Barmer GEK-studien också utvecklingen av behandlingsfrekvensen från 1994 till 2010. Forskarna registrerade „en ökning från 14,7 till 20,9 fall per 10 000 män som var under huvuddiagnosen prostatacancer behandlades på sjukhuset.“ Denna ökning på cirka 40 procent är uteslutande på „den åldrande effekten“ eller demografiska förändringar, enligt meddelandet från Barmer GEK. Om befolkningens åldrande utesluts, „Antalet inpatientfall var således oförändrat på 18 år“, rapporterar sjukförsäkringen.

Högt antal kliniska behandlingar
Med tanke på de negativa effekterna på livskvaliteten hos patienter efter prostataoperation förklarade vice ordförande i Barmer GEK, Rolf-Ulrich Schlenker att avlägsnandet av prostatan är inte alltid rätt beslut. Extrapoleringen på grundval av Barmer GEK-data har visat det i hela Tyskland 2011 i „Sjukhus utförde cirka 31 000 öppna radikala prostatektomier, 10 000 minimalt invasiva operationer, 3 000 brachyterapibehandlingar, 2 000 kemoterapibehandlingar och 1 600 perkutan strålbehandlingar“, så siffrorna i den aktuella utgåvan. Totalt, enligt styrelsens vice ordförande i Barmer GEK, genomfördes cirka 83 000 kliniska behandlingar landsomfattande för prostatacancer förra året, vilket innebär att Tyskland placerar relativt hög internationell jämförelse. Till exempel kommer USA i en betydligt större befolkning på samma antal prostatabehandlingar. Men de många kliniska behandlingarna kan inte hindra cirka 13 000 män per år från att dö av prostatacancer i Tyskland, vilket är en hög nivå i förhållande till andra länder, förklarade Rolf-Ulrich Schlenker.

Sjukförsäkringsbolag och patienter kan dra nytta av att avstå från prostatakirurgi
Att Barmer GEK inte bara håller patienternas intressen i åtanke, men också sin egen ekonomiska ställning, går från samma tidpunkt som anges „Totalkostnader för patientvård av prostatacancerpatienter i den lagstadgade sjukförsäkringen“ vilket enligt författarna till studien uppgick till cirka 364 miljoner euro 2011. Om antalet prostataoperationer skulle sänkas skulle kostnaderna för Barmer GEK också minskas avsevärt. Vid denna tidpunkt kan sjukförsäkringsbolaget och patienterna dra nytta av ett avstående från operationen. Patienterna på grund av att biverkningen undviks samt upprätthållandet av livskvalitet och libido, sjukförsäkringen på grund av de sparade kostnaderna. (Fp)

Läs också om prostatacancer:
Prostatacancer: förebyggande är fortfarande det viktigaste vapnet
Prostatacancerdiagnos med ultraljud
Nytt prostatacancerprov
Kaffe skyddar mot prostatacancer
Infertilitetsindikator för senare prostatacancer

Bildkrediter: Martin Büdenbender