Hypertoni Kan hypertoni nu botas genom kirurgi?

Conn Adenoma: Hypertoni kan ibland botas genom kirurgi

I Tyskland lider 20-30 miljoner människor av högt blodtryck. I en viss procent av de drabbade hälsoexperterna misstänker en hormonell orsak. Många av dessa patienter kunde permanent botas genom kirurgi.

Riskfaktor för farliga kardiovaskulära sjukdomar

Speciellt i västvärlden är högt blodtryck (hypertoni) en utbredd sjukdom. I Tyskland påverkas omkring 20 till 30 miljoner människor, enligt den tyska högtrycksliga. Högt blodtryck är en viktig riskfaktor för farlig kardiovaskulär sjukdom. För att sänka blodtrycket är det ofta tillräckligt att äta friskare och träna mer. Men hos vissa patienter behöver hypertension behandlas med medicinering. Kirurgi kan också vara till hjälp i vissa fall, förklarar det tyska samhället för endokrinologi i början av den 18: e internationella binjurskonferensen.

Hypertoni kan ofta behandlas av en hälsosammare livsstil. Men ibland behövs droger. Och i vissa fall kan hypertension botas genom kirurgi. (Bild: think4photop / fotolia.com)

Hormonala orsaker

Riskfaktorer för högt blodtryck inkluderar övervikt eller fetma, brist på motion, en ohälsosam, salt kost, tobak och ökad alkoholkonsumtion och stress.

Men, som rapporterats av Association of the Scientific Medical Societies e.V. i en kommunikation publicerad av Information Service Science (idw), har hypertoni inte alltid att göra med livsstil.

I fyra till tolv procent av högtryckspatienter misstänker experter en hormonell orsak. Dessa inkluderar Conn adenom - en tumör i binjurskortet som producerar överdriven aldosteron. Detta hormon reglerar salthalten och vätskeinnehållet i kroppen.

"Om alltför mycket aldosteron frisätts, stiger salthalten i kroppen och det kommer till högt blodtryck", förklarar professor. Med. Martin Fassnacht, chef för endokrinologi och diabetologi vid universitetssjukhuset Würzburg.

Conn adenom kan avlägsnas genom kirurgi

Enligt informationen kan ett Conn-adenom avlägsnas genom operation. "Många patienter botas sedan med högt blodtryck", förklarar professor. Med. Stefanie Hahner från Universitetssjukhuset Würzburg.

Men denna procedur - den så kallade adrenalektomi - är sällsynt, som Hahner förklarar. Ofta är Conn syndrom inte erkänt som orsak till högt blodtryck, sa experten.

För en noggrann diagnos måste blodet från binjurarna undersökas laborativt med en kateter - endast några centra i Tyskland är specialiserade på detta.

Ett enklare alternativ är beräknad tomografi (CT). En internationell studie visar emellertid att CT är mindre tillförlitlig än selektiv blodprovtagning.

"CT visar bara om det finns en tumör i binjuran, men det ger ingen indikation på att tumören också producerar aldosteron", säger Hahner.

Studien visade att adrenalektomi efter en CT-skanning är mycket mindre sannolikt att normalisera hormonnivåerna.

Ofta finns ingen orsak

En undersökning som samtidigt representerar en tumör och kan indikera dess hormonproduktion är positronutsläppstomografi (PET). PET mäter strålningen emitterad av en något radioaktiv substans, kallad spårämne, som tidigare injicerats i patienten via en ven.

Dr. Andreas Schiebel, radio kemist på PET-centret vid Universitetssjukhuset i Würzburg och kollegor har utvecklat flera spårämnen under de senaste åren som binder till ett enzym i tumörcellerna och därmed indikerar huruvida en adenom förekommer och vad som behöver tas bort av de två binjurarna.

I de allra flesta hypertensive patienter finner läkarna ingen orsak som kan stängas av genom behandling. Dessa människor behöver ofta ta blodtryckssänkande läkemedel för livet för att minska risken för stroke, hjärtinfarkt eller annan cirkulationssjukdom.

Men också livsstilsförändringar som mer motion, en hälsosam kost och avstå från att röka hjälp. Utmaningen återstår att identifiera de patienter med högt blodtryckshormonella orsaker.

"Vi hoppas att våra PET-spårare kommer att lanseras i klinikerna de närmaste åren och hjälpa till att göra Conn-syndrom vanligare än tidigare diagnostiserats och behandlas", säger Schirbel. (Ad)